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刘洪丽 主治医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:妇产科常见疾病的诊疗

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产后出血是指在分娩后24小时内或产后24小时至6周内出现的阴道出血,是产科常见的严重并发症之一。产后出血需要引起高度重视,因为它可能导致产妇出现严重的健康问题,甚至危及生命。

产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等。其中,子宫收缩乏力是最常见的原因,它会导致子宫无法有效地收缩,从而无法有效止血。胎盘因素包括胎盘残留、胎盘植入等,这些情况也会导致出血。软产道裂伤包括会阴裂伤、宫颈裂伤等,这些裂伤会导致直接的出血。凝血功能障碍则可能由于产妇本身存在凝血功能障碍或由于大量失血导致凝血因子耗竭而发生。

在面对产后出血时,及时准确的诊断和治疗是关键。医生会根据出血的原因采取相应的治疗措施,如使用促进子宫收缩的药物、进行手术清除残留胎盘、修复软产道裂伤等。同时,对于凝血功能障碍的患者,可能需要输注新鲜冰冻血浆、血小板等以纠正凝血功能障碍。密切监测生命体征和实验室检查结果,以评估治疗效果和及时调整治疗方案。

治疗产后出血的过程中,存在一定的风险和误区。例如,过度依赖药物而忽视其他治疗手段,或者在出血量不大时忽视潜在的风险因素,都可能导致治疗效果不佳。在治疗过程中,需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

【管理小贴士:】

1. 密切监测生命体征和阴道出血量,及时发现异常情况。

2. 遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,避免自行用药。

3. 出现头晕、心慌、四肢冰冷等症状时,立即就医。

4. 保持良好的营养和休息,促进身体恢复。

2025-12-01 09:49

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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