发病时间：不清楚
老年人不稳定型心绞痛怎么办
补充说明：老年人不稳定型心绞痛怎么办
a******W 2015-05-28 16:20
老年人不稳定型心绞痛 猝死 室性心律失常 心功能不全 高血压
我要咨询
精选回答(1)
老年人不稳定型心绞痛需立即就医评估，不可自行观察等待。该病介于稳定型心绞痛与心肌梗死之间，风险较高，及时规范处理多数患者病情可得到较好控制。日常应避免劳累、情绪激动和饱餐，随身携带急救药物并按医嘱使用。症状加重或休息时发作需尽快就诊。家属多陪伴安抚，帮助保持情绪平稳，有助于减少发作。
2026-03-17 04:47
举报医生回答(1)
(一)治疗UA患者易发生AMI或猝死，且发作时可能伴有恶性室性心律失常或心功能不全，目前临床监测手段对某些UA难以检出，有的可能已发生小范围亚临床型AMI，故UA患者应住院密切观察治疗，尤其对危重患者应送入CCU中按AMI病人监护，UA有不同的发病机制，根据其已知发病过程宜采取相应的个体化治疗方案。
1.治疗目标(1)控制或消除危险因素：包括治疗高血压，高脂血症，糖尿病和戒烟等。(2)在药物治疗基础上，宜尽早采用介入治疗方案，以改善病人预后。(3)UA的主要治疗目标是处理不稳定性粥样斑块，因为稳定的纤维斑块通常不会破裂，其缓慢的进展过程能使心肌有时间形成侧支循环，但是在造影中常被忽视的轻度冠状动脉可能包含有一些重要的恶性斑块，最终将破裂并造成UA，目前正在极力寻找能鉴别恶性斑块的有效方法，血管内超声能检查斑块内结构，分辨大而软的脂质腔和薄的纤维帽，对这种病人采用降脂药治疗虽然冠脉狭窄减轻不明显，但是UA发作次数和死亡率明显减少，β阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(科索亚)能降低斑块壁张力，也有利于稳定恶性斑块，抗氧化剂如维生素E和C等能通过阻止低密度脂蛋白氧化而抑制巨噬细胞活性，从而稳定血管斑块，以预防心肌缺血事件发生，防止进一步向心梗发展。
2015-05-28 16:20
举报向医生提问
指存在于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性心肌梗死或猝死，因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛，自发型心绞痛、X综合征、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。变异型心绞痛亦属不稳定型心绞痛。
