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妊娠合并心室间隔缺损怎么办
补充说明：妊娠合并心室间隔缺损怎么办
a******W 2015-05-29 22:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并心室间隔缺损可以考虑采取心脏瓣膜置换术、心室间隔修补术、经皮导管介入封堵术、体外循环下心内膜心肌活检等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将病变瓣膜替换为人工瓣膜，通常采用全麻和体外循环方式施行。该手术旨在恢复心脏血液流动的正常路径，缓解心室间隔缺损导致的心脏负荷增加及血液循环障碍。对于存在心室间隔缺损的孕妇，瓣膜置换可改善心脏功能，减少并发症风险。
2.心室间隔修补术
心室间隔修补术是通过开胸手术直接缝合或植入补片修复心室间隔缺损的一种方法，在全身麻醉下进行。此手术目标是封闭心室之间的异常通道，恢复正常血流动力学分布，减轻由于心室间隔缺损引起的肺动脉高压等问题。对于妊娠期合并心室间隔缺损患者，修补术有助于稳定病情，降低母儿共存风险。
3.经皮导管介入封堵术
经皮导管介入封堵术是在X线监控下使用特制的导管、球囊和网状装置对小型心室间隔缺损进行微创闭合的门诊操作。该技术利用微小创伤将网状材料放置于心室之间以填补孔隙，适用于直径小于3厘米的简单型心室缺损。对于部分孕妇合并的小型心室间隔缺损，介入封堵是一种简便且有效的非手术治疗方法。
4.体外循环下心内膜心肌活检
体外循环下心内膜心肌活检是指在心脏停跳状态下取样一小块心内膜组织并对其进行病理分析的诊断手段。该检查有助于评估心室间隔缺损患者的组织学改变及其影响程度。对于某些特定病例，如严重心室功能不全或复杂先天性心脏病-心室间隔缺损伴随其他畸形时，活检结果能够指导进一步管理策略。
孕期合并心室间隔缺损需密切监测母子健康状况，避免过度劳累及剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担。饮食方面应遵循低盐、高蛋白的原则，保证营养均衡，促进胎儿生长发育的同时，也有助于维持母亲心血管系统的稳定性。
2024-03-23 14:21
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，首先要看术后的康复情况。如果恢复良好可以怀孕。对身体影响不大。不过要较正常的孕妇更加注意保护好自己。要注意好自己的饮食和休息。建议最好咨询手术的医师。
2015-05-29 22:33
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心室间隔缺损(ventricularseptal defect，VSD)是儿童期最常见先天性心脏病之一，但较多的缺损患者出生后可自行闭合，故成年人少见，心室间隔缺损可单独存在，亦可作为法洛四联症或艾森曼格综合征的一部分。
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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