首页> 外科> 胃肠外科> 胃扭转> 膈膨出和麻痹怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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膈膨出和麻痹可以考虑胸腔闭式引流、肺体积缩小术、抗胆碱酯酶药物、神经肌肉传导促进剂等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术置入一根导管至患侧胸膜腔内,持续开放连接瓶子以帮助排出积液或气体。此措施旨在减轻因膈膨出引起的胸腔压力增高导致的呼吸困难;它可以减少胸腔内容积,缓解压迫效应。
2.肺体积缩小术
肺体积缩小术是通过切除部分肺组织来缩小肺部体积的一种手术方式,一般采用开放式或微创方式进行。该手术可改善膈肌功能不全所致的通气障碍及肺膨胀受限现象;术后患者剩余肺组织得以更好利用,提高氧合能力。
3.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明等可通过口服或注射给药,作用机制为抑制胆碱酯酶活性,延长乙酰胆碱的作用时间。这类药物能够增强突触后神经元对乙酰胆碱的敏感性,从而改善由神经源性因素引起的相关运动障碍。注意观察是否有肌肉颤动等副作用发生。
4.神经肌肉传导促进剂
神经肌肉传导促进剂包括利鲁唑片、依达拉奉注射液等,前者口服每日两次,后者静脉滴注按医嘱执行。这些药物能增强神经-肌肉接头处的信息传递,有助于恢复受损的神经功能。适用于治疗由神经损伤导致的运动障碍。需监测是否出现心悸或其他不良反应。
在处理膈膨出和麻痹时,应避免剧烈活动以减少胸部压力,以免加重病情。同时,保持良好的营养状态也有助于支持身体应对可能伴随的并发症。

2024-03-06 18:22

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医生回答(1)

李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

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无临床症状或临床症状较轻者,无论膈膨出的范围如何,均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重呼吸困难者,应急症手术。因胃扭转引起消化道症状的人,也是手术的适应症。由膈神经麻痹引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。膈膨出和麻痹是一种病,系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者为先天性膈肌纤维发育不全所致,后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000.请到当地正规的三甲医院检查,明确病因后大夫会根据病情对症治疗,这样治疗效果会更好,收费也会比较公正合理的。

2015-05-30 16:44

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疾病百科

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胃扭转

正常胃的下端被十二指肠固定,其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持,故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的,几乎没有症状,也可以导致梗阻甚至缺血坏死。

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