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扩张型心肌病怎么办
补充说明：扩张型心肌病怎么办
a******W 2015-05-31 00:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病可以通过生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心脏移植和心律失常治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。通过减少危险因素如高脂血症、高血压等来减轻心脏负担，进而预防或延缓病情进展。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗涉及使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等特定药物以控制症状并防止进一步恶化。这些药物有助于降低心脏负荷、缓解水肿及改善预后。针对扩张型心肌病导致的心力衰竭具有积极作用。
3.心脏康复训练
心脏康复训练是在专业指导下进行的一系列身体活动，旨在提高患者的心肺功能和整体健康水平。研究表明，定期参与此类活动可显著改善扩心病患者的生存率及生活质量。
4.心脏移植
心脏移植是将健康的供体心脏植入患者体内的一种手术方式，适用于无法通过其他手段恢复心功能者。该措施适合于晚期扩心病患者，因为其原发病难以治愈且存在严重并发症；但需考虑免疫抑制治疗相关风险以及供体短缺等问题。
5.心律失常治疗
心律失常治疗通常包括药物治疗如、胺碘酮等，有时需要行射频消融术。针对某些类型的扩心病伴随的心律失常有较好的效果，能够改善症状并预防猝死发生。
建议定期监测心功能状态，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减轻心脏负担。
2024-01-20 22:07
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
西医治疗
由于本病原因未明，除心脏移植术外，尚无彻底的治疗方法。治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常，缓解免疫介导的心肌损害，提高病人的生活质量和生存 率。休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。
1.心力衰竭的治疗 限制体力活动，低盐饮食，多数病人可用洋地黄制剂，但易发生洋地黄中毒，用量宜小，地高辛常用量为0.125mg/d。根据患者的血流动力学状态可酌情使 用利尿药和血管扩张药。几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，ACEI不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常，还能阻断心力衰竭时神经 内分泌系统的异常激活，抑制心肌重塑，从而改善预后。近年来ACEI类药物进展很快，常用药有卡托普利12.5～25mg/d，依那普利2.5～10mg /d。对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。近年来发现本病有心力 衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体密度下调，在本病 中其程度大于心肌梗塞后，用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除，心肌内β受体密度上调，已知有β1好，起始用极小剂，然后缓慢加大剂 量，此种治疗可以延长患者寿命。
2015-05-31 00:40
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
