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库欣综合征怎么办
补充说明：库欣综合征怎么办
a******W 2015-05-31 03:04
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精选回答(1)
库欣综合征可以通过生活方式干预、皮质醇合成抑制剂、肾上腺切除术、双氢克尿噻、螺内酯等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足休息，旨在减轻体重，改善代谢紊乱。超重肥胖会加重皮质醇作用于靶器官产生多种效应，导致血压升高、血糖增高、血脂异常等，进而加剧水肿、高血压等症状。
2.皮质醇合成抑制剂
皮质醇合成抑制剂通过减少体内皮质醇水平来缓解症状，如米托坦、氨鲁米特等。高皮质醇血症是库欣综合征的核心特征，使用皮质醇合成抑制剂可降低皮质醇浓度，从而减轻向心性肥胖、多血质外貌等典型体征。
3.肾上腺切除术
肾上腺切除术是一种外科手术方式，通过移除增生或肿瘤的肾上腺组织来恢复正常激素分泌状态。库欣综合征是由皮质醇过度分泌引起的临床综合症，而肾上腺是皮质醇的主要来源之一，因此通过切除病变肾上腺可以有效控制皮质醇水平并缓解相关症状。
4.双氢克尿噻
双氢克尿噻通常口服给药，能增加氯化钠排泄量，具有利尿效果。库欣综合征患者常伴随水钠潴留，使用此药物有助于降低液体体积，缓解水肿现象。
5.螺内酯
螺内酯是一种抗雄激素类药物，可通过竞争性地阻断雄激素受体发挥作用。对于有男性化表现的女性而言，应用螺内酯能够对抗雄激素的作用，改善性别不一致的症状。
面对库欣综合征，应避免高盐饮食，以免加重水肿，同时定期监测血压及电解质平衡。建议采取低糖饮食，因为高糖摄入可能加剧糖尿病风险。
2024-03-19 22:32
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医生回答(1)
一、手术疗法
1.垂体肿瘤摘除 适用于由垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生，尤其伴有视神经受压症状的病例更为适宜。但手术常不能彻底切除肿瘤，并可影响垂体其它的内分泌功能。如手术切除不彻底或不能切除者，可作垂体放射治疗。如出现垂体功能不足者应补充必要量的激素。由垂体微腺瘤引起的双侧肾上腺皮质增生可通过鼻腔经蝶骨借助于显微外科技术作选择性垂体微腺瘤切除。手术创伤小，不影响垂体功能，而且属病因治疗，故效果好。此法已被广泛采用。如微腺瘤切除不彻底，则术后病情不缓解;如微腺瘤为下丘脑依赖性的，术后可能会复发。
2.肾上腺皮质肿瘤摘除 适用于肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质腺癌。如能明确定位，可经患侧第11肋间切口进行。如不能明确定位，则需经腹部或背部切口探查双侧肾上腺。肾上腺皮质腺瘤摘除术较简单，但肾上腺皮质腺癌者常不能达到根治。由于肿瘤以外的正常肾上腺呈萎缩状态，故术前、术后均应补充皮质激素。术后尚可肌注 ACTH20r/d，共2周，以促进萎缩的皮质功能恢复。术后激素的维持需达3个月以上，然后再逐步减量至停服。
3.双侧肾上腺摘除 适用于双侧肾上腺皮质增生病例。其方法有①双侧肾上腺全切除：优点是控制病情迅速，并可避免复发;缺点是术后要终身补充皮质激素，术后易发生Nelson 症(垂体肿瘤+色素沉着)。②一侧肾上腺全切除，另一侧肾上腺次全切除：由于右侧肾上腺紧贴下腔静脉，如有残留肾上腺增生复发，再次手术十分困难，故一般作右侧肾上腺全切除。左侧残留肾上腺应占全部肾上腺重量的5%左右。残留过多，则复发率高。残留过少或残留肾上腺组织血供损伤，则出现肾上腺皮质功能不全或Nelson症。故术中应注意勿损伤其血供。由于肾上腺血供是呈梳状通向其边缘，故残留的组织应是边缘的一小片组织。有的作者采用一侧肾上腺全切除加垂体放疗，但常无效或有复发。
2015-05-31 03:03
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
