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硫酸氢氯吡格雷片的功效与作用

发病时间:不清楚

硫酸氢氯吡格雷片的功效与作用

补充说明:硫酸氢氯吡格雷片的功效与作用

2015-06-02 16:18

硫酸氢氯吡格雷片 动脉 腹痛 消化不良 便秘 腹泻 皮疹 皮肤粘膜出血 白细胞减少 过敏 肝脏 性病 出血 消化性溃疡 颅内出血 手术 出血倾向 肾功能不全 妊娠 胎儿 孕妇 怀孕 排泄 非甾体抗炎药 萘普生 潜血 急性冠脉综合征 不稳定性心绞痛 心肌梗死 阿司匹林 急性心肌梗死 胃肠道出血 紫癜 挫伤 鼻出血 血尿 结膜出血 增高 外科手术 冠状动脉搭桥术 白细胞减少症 再生障碍性贫血 血小板减少症 头痛 头昏 眩晕 胃溃疡 十二指肠溃疡 胃炎 呕吐 恶心 胃肠胀气 血小板减少 皮肤 瘙痒 中性粒细胞减少 嗜酸性粒细胞增多 肌肉 骨骼 关节积血 眼睛 咯血 肺出血 血栓性血小板减少性紫癜 粒细胞减少 粒细胞缺乏症 全血细胞减少 贫血 免疫系统异常 血清病 精神异常 幻觉 血管 脉管炎 低血压 纵膈 支气管痉挛 间质性肺炎 胰腺炎 结肠炎 溃疡 口腔炎 急性肝衰竭 肝炎 水肿 多形性红斑 斑疹 荨麻疹 湿疹 扁平苔癣 关节疼痛 关节炎 肌痛 尿道 肾小球肾炎 发热 实验室检查 血肌酐 哺乳 动脉硬化 缺血性脑卒中 凝血酶 消化

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医生回答(4)

陈利玺 主治医师 三甲

擅长:全科

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硫酸氢氯吡格雷片的功效与作用,主要包括抗血小板聚集、抗凝血等。

硫酸氢氯吡格雷片是一种抗凝血药,临床上常用于治疗心肌梗死、缺血性脑卒中以及急性冠脉综合征等疾病。硫酸氢氯吡格雷片能够抑制ADP与血小板受体的结合,从而达到抗血小板聚集的作用,而且还能够抑制凝血酶的活性,从而达到抗凝血的效果。如果患者存在心肌梗死、缺血性脑卒中以及急性冠脉综合征等疾病,就可能会出现血小板聚集过高的情况,此时患者可以在医生的指导下服用硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,从而抑制血小板的聚集,避免病情持续发展。

患者在服用药物期间需要严格遵医嘱,不可私自盲目服用,也不可以多服或少服,如果出现了不适的症状,应立即停止服用药物,并及时到医院进行就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者还要注意饮食健康,多吃一些清淡易消化的食物,少吃辛辣刺激油腻的食物。同时,患者还要注意多休息,避免过度劳累,以免影响疾病恢复。

2023-07-23 01:51

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戴陵甲 主治医师 三甲

擅长:全科

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你好,根据你提供的药物名称,考虑硫酸氢氯比格雷片。它可以用于预防和治疗因为血小板升高而引起的心脑血管方面的疾病,也可以预防出现动脉硬化的。在口服这个药的时候,最好每天和食物一起随餐服用,但是需要定期到医院抽血检查血常规。

2018-08-25 16:55

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杨万梦 主治医师 三甲

擅长:全科

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预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。

药品名称


通用名称:硫酸氢氯吡格雷片
英文名称:Clopidogrel Bisulfate Tablets





2
性状


口服剂波立维为粉红色,圆形,双凸,刻痕薄膜包衣片,一面刻有75,另一面刻有1171。




3
规格


25mg×20片/瓶或者 75mg×7片/盒




4
适应症

预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。[1]




5
用法用量


成人和老年人 推荐剂量为每天75 mg,与或不与食物同服。

对于急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者 :应以单次负荷量氯吡格雷300 mg开始,然后以75 mg,每日1次连续服药(合用阿司匹林75-325 mg/日)。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月,用药3个月后表现出最大效果。ST段抬高性急性心肌梗死 :应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75 mg,每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实(参见药效学特性)。儿童和未成年人 :尚无在儿童中使用的经验。




6
不良反应






临床研究经验

已在42000多例患者中对氯吡格雷的安全性进行了评价,其中9000例患者治疗不少于1年。在CAPRIE,CURE,CLARITY和COMMIT中观察到的临床相关不良反应将在以下进行讨论。在CAPRIE研究中,与阿司匹林325 mg/日相比,氯吡格雷75 mg/日的耐受性较好。在该研究中,氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似,与年龄、性别及种族无关。




出血性疾患

在CAPRIE研究,接受氯吡格雷或阿司匹林治疗的患者,出血事件的总体发生率均为9.3%。氯吡格雷、阿司匹林所致严重出血事件的发生率分别为 1.4%、1.6%。接受氯吡格雷治疗的病人,胃肠道出血的发生率为2.0%,其中0.7%需住院治疗 ;接受阿司匹林治疗的患者的相应比率分别为2.7%和1.1%。与阿司匹林相比,服用氯吡格雷的病人其他出血事件的发生率较高(7.3%比6.5%),但2个治疗组的严重事件发生率相似(0.6%0.4%)。2个治疗组最常见不良事件为 :紫癜/挫伤/血肿和鼻出血。其他发生率较低的事件为血肿、血尿和眼部出血(主要是结膜出血)。接受氯吡格雷和阿司匹林的患者,颅内出血的发生率分别为0.4%和0.5%。

在CURE研究中,与安慰剂+阿司匹林相比,氯吡格雷+阿司匹林导致威胁生命或致死性出血的发生率无显著性增加(事件发生率分别为:2.2%∶1.8%和0.2%∶0.2%),氯吡格雷+阿司匹林导致严重、较小和其它出血的危险性显著增高 :无生命危险的严重出血(氯吡格雷+阿司匹林 :1.6%;安慰剂+阿司匹林 :1.0%) ;胃肠道、针刺部位和小量出血(氯吡格雷+阿司匹林 :5.1%;安慰剂+阿司匹林 :2.4%)。2组颅内出血的发生率均为0.1%。

氯吡格雷+阿司匹林导致严重出血事件的发生率是剂量依赖性的(<100 mg :2.6% ;100-200 mg :3.5% ;>200 mg:4.9%),安慰剂+阿司匹林导致严重出血事件的发生率也是剂量依赖性的(<100 mg :2.0% ;100-200 mg :2.3% ;>200 mg :4.0%)。在试验过程中出血(威胁生命、严重、较小、其它)危险性逐渐降低 :0-1个月(氯吡格雷 :599/6259,9.6% ;安慰剂 :413/6303,6.6%) ;1-3个月(氯吡格雷 :276/6123,4.5% ;安慰剂 :144/6168,2.3%) ;3-6个月(氯吡格雷 :228/6037,3.8% ;安慰剂 :99/6048,1.6%) ;6-9个月(氯吡格雷 :162/5005,3.2% ;安慰剂 :74/4972,1.5%) ;9-12个月(氯吡格雷 :73/3841,1.9% ;安慰剂 :40/3844,1.0%)。在外科手术前停药5天以上的患者,冠状动脉搭桥术后7天内发生严重出血的不多(氯吡格雷+阿司匹林 :4.4% ;安慰剂+阿司匹林 :5.3%)。在搭桥术的5天内继续接受治疗的患者,氯吡格雷+阿司匹林、安慰剂+阿司匹林的事件发生率分别为9.6%、6.3%。

在CLARITY中,与安慰剂+阿司匹林相比,氯吡格雷+阿司匹林导致总体出血风险提高,分别为17.4%和12.9%。在2组中大量出血的发生率是相似的(氯吡格雷+阿司匹林 :1.3% ;安慰剂+阿司匹林 :1.1%)。在按基线特征、纤溶剂类型或有无肝素治疗划分的各亚组中情况一致。致死性出血的发生率(氯吡格雷+阿司匹林 :0.8%,安慰剂+阿司匹林 :0.6%)以及颅内出血的发生率(氯吡格雷+阿司匹林 :0.5%,安慰剂+阿司匹林 :0.7%)均较低,在2组间较为接近。在COMMIT中,非颅内大出血和颅内出血的总体比率较低,在2组中较为相似(氯吡格雷+阿司匹林 :0.6%,和安慰剂+阿司匹林 :0.5%)。




血液学异常

在CAPRIE研究中,接受氯吡格雷、阿司匹林治疗的患者分别有4例(0.04%)、2例(0.02%)出现严重的中性白细胞减少症(中性白细胞<0.45 × 109/L)。9599例接受氯吡格雷治疗的患者中有2例出现中性白细胞计数为零,而阿司匹林组的9586个病人中无人出现这种情况。氯吡格雷治疗的患者有1例发生再生障碍性贫血。氯吡格雷、阿司匹林导致严重血小板减少症(<80×109/L)的发生率分别为0.2%、0.1%。在CURE和CALRITY研究中,2组出现血小板减少症或中性白细胞减少症的病人数相似。从CAPRIE,CURE,CLARITY以及COMMIT的研究中归纳的发生率≥0.1%的不良反应,所有严重的及与该药物相关的不良反应在下面按照世界卫生组织分类列出。不良反应的发生率定义为 :常见(>1/100,<1/10);不常见(>1/1000,<1/100);罕见(>1/10000,<1/1000)。在每个频率分组中,不良反应影响按照其严重程度递减排序。




中枢和外周神经系统异常

不常见头痛、头昏和感觉异常 ;罕见眩晕。




胃肠道系统异常

常见腹泻、腹痛和消化不良 ;不常见胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、呕吐、恶心、便秘、胃肠胀气。




血小板出血和凝血异常

不常见出血时间延长和血小板减少。




皮肤和附属器异常

不常见皮疹和瘙痒。




白细胞和RES(网状内皮系统)异常

不常见白细胞减少、嗜中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。




上市后经验

上市后经验报告中 :出血为最常见的不良反应,并且报告最多的是发生在治疗开始的第1个月内。出血 :报道有些出血患者伴有致死性后果(特别是颅内、胃肠道和腹膜后出血) ;严重皮肤出血(紫癜)、肌肉-骨骼出血(关节积血、血肿)、眼睛出血(结膜、眼内、视网膜)、鼻出血、呼吸道出血(咯血、肺出血)、血尿和手术伤口出血均已有报道 ;已有患者服用氯吡格雷+阿司匹林,或氯吡格雷+阿司匹林+肝素引起严重出血的报道(参见注意事项和禁忌)。除了临床研究经验外,已同时有以下不良反应被报道。依每一个系统器官类别(按MedDRA 分类)按发生率的顺序排列。“非常罕见”指发生率<1/10000。在每个发生率分组中,不良反应按照其严重程度递减进行排序。

血液和淋巴系统异常 :非常罕见血栓性血小板减少性紫癜(TTP,1/200000应用该药患者,见注意事项),严重的血小板减少症(血小板计数≤30×109/L),粒细胞减少,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血/全血细胞减少症和贫血。免疫系统异常 :非常罕见过敏反应,血清病。精神异常 :非常罕见意识混乱、幻觉。神经系统异常:非常罕见味觉紊乱。血管异常 :非常罕见脉管炎、低血压。呼吸、胸、纵膈异常 :非常罕见支气管痉挛、间质性肺炎。胃肠道异常 :非常罕见胰腺炎,结肠炎(包括溃疡性或淋巴细胞性结肠炎),口腔炎。肝胆异常 :非常罕见急性肝衰竭,肝炎。皮肤和皮下组织异常 :非常罕见血管(神经性)水肿、发泡性皮炎(多形性红斑),红斑疹,荨麻疹,湿疹,扁平苔癣。骨骼肌、结缔组织和骨异常 :非常罕见关节疼痛、关节炎,肌痛。肾和尿道异常 :非常罕见肾小球肾炎。一般情况 :非常罕见发热。实验室检查 :非常罕见肝功能试验异常,血肌酐水平增高。




7硫酸氢氯吡格雷片
禁忌症[2]


对活性物质或本品任一成分过敏 ;严重的肝脏损害 ;活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血患者 ;哺乳妇女(参见妊娠和哺乳)禁用。

以上皆为针对硫酸氢氯吡格雷片这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,同时希望详情咨询专业医生。

2015-06-02 16:18

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裘泰 主治医师 三甲

擅长:全科

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【药品名称】
商品名称:波立维
通用名称:硫酸氢氯吡格雷片
英文名称:Clopidogrel Hydrogen Sulphate Tablets
【硫酸氢氯吡格雷片成份】本品主要成分是硫酸氯吡格雷。化学名为:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩【3,2-c】并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氢 【 硫酸氢氯吡格雷片适应症 】预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。 【硫酸氢氯吡格雷片用法用量】
口服,可与食物同服也可单独服用。每日一次,每次二片。
【硫酸氢氯吡格雷片不良反应】偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻),皮疹,皮肤粘膜出血。罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。 【硫酸氢氯吡格雷片禁忌】
1. 对药品或本品任一成份过敏。

2. 严重的肝脏损伤

3. 活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血。
【硫酸氢氯吡格雷片注意事项】1.使用本品的病人需手术时应告知外科医生。 2.肝脏损伤、有出血倾向患者慎用。 3.肾功能不全患者使用本品时不需要调整剂量。 【硫酸氢氯吡格雷片特殊人群用药】儿童注意事项:

本品在儿科使用的安全性有效性还未明确。


妊娠与哺乳期注意事项:

大鼠和兔子生殖研究表明氯吡格雷对受精和胎儿无影响。同于对孕妇无足够的严格的对照研究,因此怀孕期间不建议服用此药。 对大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代谢物从乳汁中排泄,但不清楚本药是否从人的乳汁中排泄。


老人注意事项:

老年人(不小于75岁)在血浆中主要代谢物浓度明显高于年轻健康志愿者,但较高的血浆浓度与血小板聚集及出血时间的差异无关,故没有必要对老年人调整剂量。
【硫酸氢氯吡格雷片药物相互作用】
阿斯匹林:本品增加阿斯匹林对胶原引起的血小板聚集的抑制效果,长期合并用药的安全性无进一步的研究资料。肝素:健康志愿者研究表明,本品与肝素无相互作用。但合并用药时应小心。非甾体抗炎药(NSAIDs):健康志愿者同时服用本品和萘普生,胃肠潜血损失增加,故本品与NSAIDs合用时应小心。法华令:无合并用药的安全性研究。
【硫酸氢氯吡格雷片药理作用】
本品为血小板聚集抑制剂,能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合,随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物,从而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影响磷酸二酯酶的活性。本品通过不可逆地改变血小板ADP受体,使血小板的寿命受到影响。
【硫酸氢氯吡格雷片贮藏】避光,密封保存。

2015-06-02 16:18

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疾病百科

疾病百科

功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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