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李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

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面神经麻痹分中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。中枢性(即核上性)面神经麻痹,病变部位在面神经运动核上,如大脑脚、内囊、基底节、大脑皮层下及大脑皮层等处的病变,如肿瘤,脑血管栓塞或出血外伤,多发性硬化,脑脓肿,脑炎,脑动脉瘤,脊髓灰质炎。周围性(包括核性与核下性)面神经麻痹颅内疾患,自桥脑下部的面神经运动核内耳道间的各种病变,均可导致此段面神经受损,如桥小脑角肿瘤(含听神经膜瘤)、胆脂瘤、颅底脑膜炎、脑干脑炎、颅底骨抵或出血。 颞骨内疾病,颞骨内病变引起的面神经麻痹最多见,常见的有急慢性化脓性中耳炎,结核性中耳炎,手术外伤,颞骨骨折,耳带状疱疹,以及中耳癌肿,颈静脉球瘤,面神经肿瘤,听神经瘤,及转移性肿瘤,外耳道和面神经先天性畸形,以复发性周围性神经面瘫,上唇及面部肿胀舌裂为特片的综合征,其面神经病变亦可能在颞骨段。颈面部疾病,颈上深部和腮腺的良性或恶性肿瘤,产伤,手术或面部暴力伤,耳源性颈深部脓肿等。新生儿面神经麻痹除先天性畸形外,可因妊娠后期胎位不正而面部受压所致,或产程中由于产道狭窄不当的产钳助产等造成颞骨外面神经损伤,这种面瘫多为不完全性,预后一般较好。各种传染性或中毒性面神经炎,如白喉、铅中毒、梅毒等可侵犯名段面。神经结节病、白血病、传染性单核细胞增多症,亦可引起面瘫,但病变部位尚不清楚,可双侧受累。

2015-06-03 12:20

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赵德开 主治医师 三甲

擅长:全科

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部分其他疾病的患者梅毒检测会有假阳性,但是是阴性,由于你是阳性,有两种可能:以前得过梅毒:有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现,呈阴性梅毒,在体检、献血时才发现;另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过,所以滴度阴性,而确诊实验阳性。这种患者可以定期复查,暂时不需要治疗、这个化验结果也可能是梅毒的早期,就是说现在有传染性,除了每三个月复查以外,需要进行梅毒治疗。治疗要去正规综合医院的皮肤性病科,花费不会很高,这个病使用普鲁卡因青霉素可以,但是现在极少有厂家做这种药,而且天天输液不是很方便。我们医院还是使用卞星(长效)青霉素,一周打一次,一次打两支(左右臀各一支),连续打三周,打完针后一个星期复查,观察疗效。此后每三个月化验一次,不需要化验终身阳性),滴度转阴或者持续就说明治疗有效,只要滴度不反弹上升就行,否则需要重新治疗。如果青霉素过敏,需要口服药物治疗,由于四环素类对胎儿不好所以只能用红霉素类的药,红霉素已经淘汰了,临床上早就不用了,现在使用多的以罗红霉素为主,具体依照当地医师指导服用就行。因为你没有提供相关的其他信息,所以,建议过一个月在进行一次梅毒的检测,观察RPR滴度是否有变化,如果没有就定期复查,如果有在治疗也不迟。根据你提供的情况,我考虑这还是一个治疗后的检测结果,定期复查就行了。

2015-06-03 12:20

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梅毒 (霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

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