首页> 内科> 心血管内科> 休克> 盐酸多巴胺注射液功能主治

医生回答(4)

邹泉卿 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

盐酸多巴胺注射液可用于体位性低血压、抗休克、心力衰竭、急性肾功能不全、胃潴留等疾病的治疗。患者应在医师指导下使用本品。
1.体位性低血压
由于本品具有α受体激动效应,能收缩外周小血管使回心血量增加,提高心脏前负荷,从而改善患者的心肌收缩力和血压。因此可以用于治疗体位性低血压。起始剂量为50-100mg/小时,可按需调整至最大剂量310-400mg/小时。
2.抗休克
多巴胺能够直接兴奋α、β受体,增强心肌收缩力,同时也能舒张肾、肠系膜及脑血管,改善微循环,升高血压,维持重要脏器的功能,所以对感染中毒性休克有较好疗效。通常作为初始治疗,在医生指导下以每分钟2-10μg/kg的速度静脉滴注。
3.心力衰竭
因为多巴胺能促进肾血流量和尿量增加,降低左室充盈压,故可减轻肺水肿,缓解呼吸困难等症状。起始剂量一般为2-5μg/(kg·min),根据需要调节剂量,最大剂量不超过20μg/(kg·min)。
4.急性肾功能不全
多巴胺通过扩张肾动脉和肾内小动脉而发挥利尿作用,有助于排除体内废物和过量液体,改善肾功能。开始时可给予较低剂量如50-100mg/小时,并逐渐上调至所需水平。
5.胃潴留
多巴胺能刺激胃肠平滑肌的D2受体,增加胃肠蠕动,促进食物从胃中排空。对于存在胃潴留风险或症状的患者,医师可能会酌情减少每次餐后给予的总量或者延长两次餐之间的时间间隔。
需要注意的是,盐酸多巴胺注射液禁止与碳酸氢钠溶液混合使用,以免影响药物效果。此外,建议定期监测患者的血压和心率,以便及时调整治疗方案。

2024-01-09 10:15

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李靖 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

盐酸多巴胺注射液的功能主治包括心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等。

1、心肌梗死

心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死,多发生于冠状动脉粥样硬化的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血栓,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死,使心脏功能受损。盐酸多巴胺注射液可以增加心肌的收缩力,增加心脏的排血量,改善心肌梗死的症状。

2、创伤

创伤导致的大量出血引起的休克,以及心跳、呼吸骤停,可以用盐酸多巴胺注射液来维持患者的血压,保证患者的生命体征稳定。

3、内毒素败血症

内毒素败血症是指由内毒素引起的脓毒症,多发生于免疫功能低下的患者,如急性肾功能衰竭、肝硬化、糖尿病等。患者可以在医生的指导下使用盐酸多巴胺注射液,可以增加心排血量,改善内毒素败血症引起的微循环障碍。

4、心脏手术

心脏手术后可能会出现心力衰竭,此时可以遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液,可以增加心肌的收缩力,增加心脏的排血量,改善心力衰竭的症状。

5、肾功能衰竭

盐酸多巴胺注射液可以增加肾脏的血流量,改善肾功能衰竭的症状。

6、充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是指由于心肌病变或者心脏负荷过重,导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一种综合征。患者可以在医生的指导下使用盐酸多巴胺注射液,可以增加心肌的收缩力,增加心脏的排血量,改善充血性心力衰竭的症状。

患者在使用盐酸多巴胺注射液时,需要注意盐酸多巴胺注射液不可以与碳酸氢钠注射液、盐酸肾上腺素注射液在同一注射器中混合,以免引起不良反应。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-01-08 10:12

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李华 主治医师 三甲

擅长:全科

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适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾你好,盐酸多巴胺的作用,用于功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。\n\u0001这种药物要在专科医生指导下使用。

2018-10-11 07:22

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王默 主治医师 三甲

擅长:全科

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激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
1.小剂量时(每分钟按体重0.5~2μg/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。
2.小到中等剂量(每分钟按体重2~10μg/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善。
3.大剂量时(每分钟按体重大于10μg/㎏),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。
(1)对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;
(2)由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。

2015-07-03 10:21

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肾血流量

肾血流量(RPF)测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过,又从肾小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流经肾组织之后,便能完全被清除,该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸,定时采取血标本,收集尿标本,记录时间,计算每分钟尿量,测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积,然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐,现临床上多采用放射性同位素示踪技术,131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升~700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。

适用药品

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

参松养心胶囊

益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

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