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直肠脱垂手术方法
补充说明：直肠脱垂手术方法
a******W 2015-07-06 16:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂的手术方法包括经腹手术、经会阴手术、肛门紧缩术和肛门环切术等，具体选择应根据患者病情由医生评估后决定。
1.经腹手术
经腹手术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下进入患者腹部，找到并修复脱垂的直肠。此方法适合复发性、难治性直肠脱垂病例，可直接处理脱垂组织，减少复发风险。
2.经会阴手术
经会阴手术是在局部或全身麻醉下，通过肛门周围皮肤进入直视下操作直肠，切除多余组织后缝合固定。此法适用于部分直肠壁脱垂且伴有严重括约肌功能障碍者；施行时需考虑保护好周围神经血管结构。
3.肛门紧缩术
肛门紧缩术是将松弛的肛门括约肌进行收紧，增强其收缩力的一种手术方式，一般在局部麻醉或骶管麻醉下完成。该手术旨在加强肛门括约肌的功能，改善排便控制能力，从而预防或减轻直肠脱垂的症状。
4.肛门环切术
肛门环切术是一种传统的开放性手术，需要在全麻下进行，医生会沿着肛门周围的皮肤切开一圈，然后移除多余的组织。此手术主要针对严重的直肠脱垂病例，能够有效缩小肛门开口面积，减少直肠向外突出的可能性。
术后应遵循医嘱进行恢复期管理，包括定时排便训练、饮食调整及适当活动量增加等。定期复查随访至关重要，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-13 00:53
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
你好！ 这位朋友，直肠内膜脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。 直肠外脱垂症状，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音。 这种情况临床建议看上省级以上医院做明确诊断后考虑多手术治疗。
2015-07-06 16:57
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
