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大便失禁护理
补充说明：大便失禁护理
a******W 2015-07-06 17:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便失禁的护理可以采取饮食调整、定时排便训练、肛周皮肤护理、生物反馈疗法、中药外敷等方法来进行。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
患者应摄入易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入。良好的饮食习惯有助于减轻肠道负担，改善便秘或腹泻状况，进而缓解大便失禁的症状。
2.定时排便训练
通过建立规律的排便时间，如每天早上或饭后固定时间段，来训练患者形成反射性的排便行为。定时排便训练可以帮助恢复正常的排便节律，减少大便失禁的发生频率。
3.肛周皮肤护理
定期用温水清洗肛门周围区域，可适当使用含有氧化锌成分的护臀膏保护皮肤。保持肛周皮肤干燥清洁，可预防感染及促进伤口愈合，防止因皮肤炎症导致的二次损伤加重大便失禁的程度。
4.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为治疗方法，在专业人员指导下学习控制身体功能，通常需要多次会诊才能见效。此方法帮助个体认识并掌握自主神经系统对排便过程的影响机制，从而改善大便控制能力。
5.中药外敷
选择具有收敛固涩作用的中药材，配制成药膏或贴剂局部应用，每日一次。传统中医认为外敷能调节气血、固摄津液，对于由脾虚湿盛引起的失禁有一定效果。
在日常生活中，建议患者家属给予足够的关心与支持，避免产生自卑情绪，同时注意营养均衡，避免食用过于油腻及难以消化吸收的食物，以免加重不适症状。
2024-01-19 17:05
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医生回答(1)
康同全 主治医师 三甲
提问
"晚期老年性痴呆病人,大脑功能严重受损,往往会出现大小便失禁.大小便污染床单后,如不及时更换,容易造成皮疹,局部感染,尿路感染,褥疮等,并可并发败血症,营养不良和贫血,给病人造成极大的痛苦,严重是设置威胁生命.因此,做好大小便失禁的护理,是一项重要的工作.
对大小便失禁者,首先应训练其定时大便和定时小便.训练定时小便的方法为：对神志清楚的老年病人,要经常提醒他在睡前,醒后及饭前,饭后解小便一次,以减少泌尿系统感染的机会.晚饭后给液体量需减少,以免影响病人的休息和睡眠,但白天必须给予充足的水分.若病人服利尿剂或吃了利尿事物（如西瓜）,应提醒病人半小时后或更短时间排尿一次. "
2015-07-06 17:19
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
