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脱肛成因
补充说明：脱肛成因
a******W 2015-07-09 19:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脱肛可能由长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、直肠黏膜下层组织松弛以及儿童骶骨弯曲尚未形成引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出时需要较大力气才能将其排出体外。此时患者可能会用力屏气，从而导致腹压增加，久之容易造成痔核脱出。可通过饮食调整和药物缓解来改善，如增加膳食纤维摄入量、适量饮水等措施可软化大便，减少排便时所需力量；使用开塞露能润滑并刺激肠道壁，促进排便。
2.腹内压增高
当腹内压持续增高时，会导致腹腔内的脏器向下方移位，进而使直肠前突，严重者甚至会出现直肠全层突出的情况发生。针对此类原因所致的脱肛，通常需要通过手术的方式进行治疗，比如直肠悬吊固定术、经腹会阴联合直肠切除术等。
3.先天发育异常
如果存在先天性巨结肠、肛门狭窄等情况，则可能导致排泄物难以顺利从体内排出，进而引起腹压升高而诱发脱肛。对于先天发育异常引起的脱肛，一般需要遵医嘱采用营养支持疗法、中药保留灌肠等方式进行处理，必要时也可考虑行结肠造口术、根治性手术等方法来进行治疗。
4.直肠黏膜下层组织松弛
主要是因为年龄增长导致肌肉功能减弱或者盆底肌群失去张力所造成的，这会引起直肠周围韧带松弛以及盆底支持结构薄弱等问题出现。针对此现象所引发的问题，可以配合医生通过注射硬化剂、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式来达到目的。
5.儿童骶骨弯曲尚未形成
婴幼儿时期骶骨尚未完全骨化，其弯曲度较小，不能起到对直肠的支持作用，因此易发生直肠脱垂。对于儿童骶骨弯曲未形成的患者，可以通过提肛运动增强肛周肌肉的力量，也可以适当进行腹部按摩以促进肠道蠕动。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹内压增高的情况。
2024-03-20 15:27
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脱肛可能由长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、直肠黏膜下层组织松弛以及儿童骶骨弯曲尚未形成引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出时需要较大力气才能将其排出体外。此时患者可能会用力屏气，从而导致腹压增加，久之容易造成痔核脱出。可通过饮食调整和药物缓解来改善，如增加膳食纤维摄入量、适量饮水等措施可软化大便，减少排便时所需力量；使用开塞露能润滑并刺激肠道壁，促进排便。
2.腹内压增高
当腹内压持续增高时，会导致腹腔内的脏器向下方移位，进而使直肠前突，严重者甚至会出现直肠全层突出的情况发生。针对此类原因所致的脱肛，通常需要通过手术的方式进行治疗，比如直肠悬吊固定术、经腹会阴联合直肠切除术等。
3.先天发育异常
如果存在先天性巨结肠、肛门狭窄等情况，则可能导致排泄物难以顺利从体内排出，进而引起腹压升高而诱发脱肛。对于先天发育异常引起的脱肛，一般需要遵医嘱采用营养支持疗法、中药保留灌肠等方式进行处理，必要时也可考虑行结肠造口术、根治性手术等方法来进行治疗。
4.直肠黏膜下层组织松弛
主要是因为年龄增长导致肌肉功能减弱或者盆底肌群失去张力所造成的，这会引起直肠周围韧带松弛以及盆底支持结构薄弱等问题出现。针对此现象所引发的问题，可以配合医生通过注射硬化剂、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式来达到目的。
5.儿童骶骨弯曲尚未形成
婴幼儿时期骶骨尚未完全骨化，其弯曲度较小，不能起到对直肠的支持作用，因此易发生直肠脱垂。对于儿童骶骨弯曲未形成的患者，可以通过提肛运动增强肛周肌肉的力量，也可以适当进行腹部按摩以促进肠道蠕动。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹内压增高的情况。
2015-07-09 19:52
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
