发病时间：不清楚
强直性脊柱炎的治疗
补充说明：强直性脊柱炎的治疗
a******W 2015-07-12 09:50
我要咨询
精选回答(1)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎患者可以多吃一些，生菜窝爪，白菜，银耳，海带，黑木耳，西红柿，胡萝卜，芹菜，罗汉果，香蕉，无花果，草莓，油菜，哈蜜爪，其中白菜和银耳，海带，对强直性脊柱炎有治疗的作用。在急性期可以帮助减轻症状，常吃有利于疾病的康复。
2019-03-12 11:47
举报相关问题
医生回答(7)
李华 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、物理疗法、糖皮质激素、免疫调节剂等方法，治疗应遵循医嘱。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs广泛用于AS的治疗，可缓解关节肿胀、僵硬等症状；但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，通过调节免疫反应发挥作用。生物制剂是针对特定分子的靶向治疗，对于某些难治性病例有较好效果；使用时应考虑个体差异及可能出现的副作用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，旨在提高关节灵活性和减少肌肉紧张。物理治疗有助于改善患者活动度并减少疼痛；开始前应评估风险并由专业人员指导。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于严重关节损伤或急性期控制病情发展。此药物具有快速止痛作用，但不宜长期大量使用以防副作用发生；使用前须排除感染可能。
5.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可通过影响免疫细胞活性来减轻症状。该类药物对慢性病程患者有益；服用期间需定期检查血液学参数。
除上述常规治疗外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱负担。同时，适量运动如游泳、瑜伽也有助于维持关节灵活度，但应在医师指导下进行。
2024-03-15 15:29
举报
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复训练等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
强直性脊柱炎属于一种自身免疫性的疾病，患者在发病时可能会出现关节疼痛、活动受限等症状。平时患者可以适当地进行运动，比如慢跑、打太极拳等，能够加速血液的循环，以免病情持续发展，同时也需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也不要进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。同时，患者也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，能够抑制炎症反应。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了关节畸形的情况，可以通过手术矫正的方式进行治疗，从而提高生活的质量。
4、中医治疗
强直性脊柱炎的患者可以通过针灸、按摩等方式进行治疗，可以促进局部的血液循环，也可以辅助热敷治疗，从而改善疼痛症状。
5、康复训练
患者可以通过一些有氧运动来强健脊柱和四肢的肌肉，包括游泳、骑自行车等。
患者在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间久坐或站立，以免加重症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-07-07 10:25
举报
杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎的饮食有帮助的有：生菜，窝爪，白菜，银耳，海带，黑木耳，西红柿，胡萝卜，芹菜，罗汉果，香蕉，无花果，草莓，油菜，哈蜜爪，其中白菜和银耳，海带，对强直性脊柱炎有治疗的作用。在急性期可以帮助减轻症状，常吃有利于疾病的康复。
2019-04-26 11:53
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
药物治疗
（1）非甾类抗炎药（简称抗炎药）：这一类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。抗炎药种类繁多，但对AS的疗效大致相当。吲哚美辛对AS的疗效尤为显著。如患者年轻，又无胃肠、肝、肾及其他器官疾病或其他禁忌证，吲哚美辛可作为首选药物。方法为：吲哚美辛25mg，每日3次，饭后即服。夜间痛或晨僵显著者，晚睡前用吲哚美辛栓剂50mg或100mg，塞入肛门内，可获得明显改善。其他可选用的药物如阿西美辛90mg每日1次。双氯芬酸因品牌、剂型及剂量不同可参考说明书使用，通常每日总剂量为75~150mg；萘丁美酮1000mg，每晚1次；美洛昔康15mg，每日1次；及依托度酸400mg，每日1次。新药罗非昔布25mg每日1次，及塞来昔布200mg每日2次，也用于治疗本病。
抗炎药的不良反应中较多的是胃肠不适，少数可引起溃疡；其他较少见的有头痛、头晕，肝、肾损伤，血细胞减少，水肿，高血压，及过敏反应等。医师应针对每例患者的具体情况选用一种抗炎药物。同时使用2种或2种以上的抗炎药不仅不会增加疗效，反而会增加药物不良反应，甚至带来严重后果。抗炎药物通常需要2使用个月左右，待症状完全控制后减少剂量，以最小有效量巩固一段时间，再考虑停药，过快停药容易引起症状反复。如一种药物治疗2-4周疗效不明显，应改用其他不同类别的抗炎药。在用药过程中应始终注意监测药物不良反应并及时调整。
（2）柳氮磺吡啶：本品可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。至今，本品对AS的中轴关节病变的治疗作用及改善疾病预后的作用均缺乏证据。通常推荐用量为每日2.0g,分2-3次口服。剂量增至3.0g/d, 疗效虽可增加，但不良反应也明显增多。本品起效较慢，通常在用药后4-6周。为了增加患者的耐受性。一般以0.25g, 每日3次开始，以后每周递增0.25g，直至1.0g，每日2次，或根据病情，或患者对治疗的反应调整剂量和疗程，维持1-3年。为了弥补柳氮磺吡啶起效较慢及抗炎作用欠强的缺点，通常选用一种起效快的抗炎药与其并用。本品的不良反应包括消化系症状，皮疹，血细胞减少，头痛，头晕以及男性精子减少及形态异常（停药可恢复）。磺胺过敏者禁用。
（3）甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎、腰背痛和发僵及虹膜炎等表现，以及血沉和C-反应蛋白水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。通常以甲氨蝶呤7.5mg-15mg，个别重症者可酌情增加剂量，口服或注射，每周1次，疗程半年-3年不等。同时，可并用1种抗炎药。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点，但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。这些包括胃肠不适，肝损伤，肺间质炎症和纤维化，血细胞减少，脱发，头痛及头晕等，故在用药前后应定期复查血常规，肝功能及其他有关项目。
(4) 糖皮质激素： 少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时，甲基龙15mg/（kg.d）冲击治疗，连续3天，可暂时缓解疼痛。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行皮质类固醇骶髂关节注射，部分患者可改善症状，疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节（如膝）积液，可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3-4周，一般不超过2-3次。糖皮质激素口服治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。
（5）其他药物：一些男性难治性AS患者应用沙立度胺（Thalidomide，反应停）后，临床症状和血沉及C-反应蛋白均明显改善。初始剂量100mg/d，每10天递增100mg，至300mg/d维持。用量不足则疗效不佳，停药后症状易迅速复发。本品的不良反应有嗜睡，口渴，血细胞下降，肝酶增高，镜下血尿及指端麻刺感等。因此对选用此种治疗者应做严密观察，在用药初期应每周查血和尿常规，每2~4周查肝肾功能。对长期用药者应定期做神经系统检查，以便及时发现可能出现的外周神经炎。
2015-07-12 09:57
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、物理疗法、糖皮质激素、免疫调节剂等方法，治疗应遵循医嘱。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs广泛用于AS的治疗，可缓解关节肿胀、僵硬等症状；但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，通过调节免疫反应发挥作用。生物制剂是针对特定分子的靶向治疗，对于某些难治性病例有较好效果；使用时应考虑个体差异及可能出现的副作用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，旨在提高关节灵活性和减少肌肉紧张。物理治疗有助于改善患者活动度并减少疼痛；开始前应评估风险并由专业人员指导。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于严重关节损伤或急性期控制病情发展。此药物具有快速止痛作用，但不宜长期大量使用以防副作用发生；使用前须排除感染可能。
5.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可通过影响免疫细胞活性来减轻症状。该类药物对慢性病程患者有益；服用期间需定期检查血液学参数。
除上述常规治疗外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱负担。同时，适量运动如游泳、瑜伽也有助于维持关节灵活度，但应在医师指导下进行。
2015-07-12 09:57
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
你好，强直性脊柱炎是一种很顽固的疾病，不能根除，只能控制，目前你是初级阶段，病情比较轻，一定要控制好。目前治疗没有好的方法，可以服用活血止痛，补肾强筋壮骨的药物。一定戒酒戒烟，要保持良好的立姿和坐姿。一般患有强直性脊柱炎的，在日常饮食中，患者应多吃一些大豆、黑豆、黄豆等豆制食品，主要就是因为豆制品中含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮忙修复病损的作用。
2015-07-12 09:57
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般患有强直性脊柱炎的，在日常饮食中，患者应多吃一些大豆、黑豆、黄豆等豆制食品，主要就是因为豆制品中含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮忙修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。
2015-07-12 09:57
举报向医生提问
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
相关医院
