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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫内膜增生可以考虑激素疗法、孕激素疗法、子宫内膜消融术、子宫切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服、注射或贴片形式的雌激素和孕激素组合,根据医嘱制定周期性用药方案。此措施通过调节体内雌孕激素比例来控制子宫内膜生长,适合轻至中度子宫内膜增生患者。
2.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或肌注方式给予黄体酮类药物,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等,遵循医嘱定期服用。孕激素能够对抗雌激素的作用,从而减少子宫内膜细胞的增长,适用于子宫内膜非典型增生的保守治疗。
3.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种微创手术,在局部麻醉下使用高频电流或冷冻技术摧毁异常组织;手术时间短,恢复期较短。该措施可以直接去除异常增生的子宫内膜,对于子宫内膜过度增生引起出血等问题有效。
4.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或腹腔镜手术移除整个或部分子宫,手术时间依病情而定。该措施彻底消除子宫内膜增生源,适用于有保留卵巢功能需求者。
子宫内膜增生患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免内分泌紊乱加重病情。建议定期复查,以便及时发现并处理可能存在的风险。

2024-03-17 10:42

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医生回答(4)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状,对于这个呢老中医建议用内膜消增草。女性的子宫内膜单纯增生的话,也会显示出子宫内膜明显增厚的情况,在进行刮宫的时候,刮宫物量较大,其中还会混有红色光滑的息肉状组织。

2015-07-19 20:46

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林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻、中、重三度。

2015-07-19 20:45

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李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

您好,子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
  (1)不同的年龄不同的考虑:
  ①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中,这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免。所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。
  ②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除。注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。

2015-07-19 20:45

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于修平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变。北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌。

2015-07-19 20:45

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疾病百科

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子宫内膜增生 (子宫内膜增生症,子宫内膜厚,子宫内膜增厚)

子宫内膜增生也称为癌前病变,它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变,可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。

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