首页> 五官科> 耳鼻喉科> 中耳炎> 胆脂瘤型中耳炎

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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胆脂瘤型中耳炎通常需要手术治疗。
此类型的中耳炎是由于上皮组织在中耳或乳突腔内的异常增生所引起的。由于其具有破坏周围骨质并向外侵犯的能力,因此通常需要通过手术切除来防止进一步的损伤和并发症发生。常见的手术方式包括鼓室成形术或开放式手术,旨在清除胆脂瘤并修复受损的听觉通路。
如果患者出现听力下降、耳鸣等不适症状,且伴有耳道分泌物增多、异味等情况时,应及时就医以获得专业的评估和治疗。
建议定期进行耳部检查,尤其是对于存在慢性中耳炎或其他耳部疾病史的人群,早期发现和处理可以有效预防胆脂瘤的发生和发展。

2024-03-18 21:25

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医生回答(1)

闵海敏 主治医师 三甲

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胆脂瘤型中耳炎在2012年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为中耳胆脂瘤。以前曾经认为胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中最重的类型,但实际上本病为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长,其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。所谓胆脂瘤,就是脱落上皮的堆集,越聚越大,胆脂瘤型中耳炎不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,有可能造成周围器官的并发症。因此本病的治疗是一经诊断应建议手术,且手术的主要目的不是为了提出高听力及不流脓,而是预防并发症。胆脂瘤型中耳炎如果侵犯前庭就会造成眩晕。一旦发现有胆脂瘤型中耳炎,一定要尽早手术,以防形成颅内外并发症。胆脂瘤的范围以及周围组织受侵犯的情况均能清晰显示,特别是较小的上鼓室胆脂瘤对上鼓室外侧壁的轻微破坏采用冠状位扫描,能早期发现。

2015-07-23 19:53

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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