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肾病的利尿药
补充说明：肾病的利尿药
a******W 2015-07-24 20:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病患者需要使用利尿剂时，可以遵医嘱使用、氢、螺内酯、吲达帕胺或氨苯蝶啶等药物。由于肾病可能影响药物代谢和排泄，因此在使用这些药物前应咨询医生，并定期监测肾功能。
1.
适用于急性肺水肿、脑水肿等引起的心力衰竭和肾脏疾病的水肿。该药物能增加水、钠排泄，减轻水肿。严重低血压及肾功能损害者禁用。
2.氢
氢用于治疗肾性水肿。本品为中效利尿剂，具有利尿效果，可降低肾性水肿患者的水肿程度。服用期间应监测电解质平衡，防止低钾血症的发生。
3.螺内酯
螺内酯可用于肾性水肿伴有高血压的情况。此药是醛固酮受体拮抗剂，能够对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的重吸收，从而达到利尿消肿的目的。应注意观察是否有高钾血症的症状发生，定期检查血钾浓度。
4.吲达帕胺
吲达帕胺也常用于肾性水肿。其通过抑制远端肾小管对钠离子的再吸收，增强利尿效果，进而消除水肿。建议患者空腹口服，以免影响药物吸收。
5.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶对于肾性水肿也有一定的缓解作用。本品是一种保钾利尿剂，可以促进肾脏排出多余的水分，改善水肿情况。使用时需注意监测心率和血压变化，以防出现电解质紊乱等问题。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。患者平时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻肾性水肿的症状。
2024-01-28 14:45
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闵海敏 主治医师 三甲
提问
利尿药临床上常用的如速尿,氢,安体舒通等,卡托普利是血管紧张素置换酶抑制剂,并非是利尿药,利尿药也并非都对肾脏有影响.肾病的利尿药, 常用于不同病因引起的全身性水肿,如肾脏病引起的水肿,心力衰竭,肝硬变等.髓襻利尿药作用强,对各种病因引起的重度或顽固性水肿有效,尚可用于急性肾小球肾炎时的循环充血,急性肾功能衰竭无尿期的早期和抢救左心衰竭的急性肺水肿.噻嗪类还是一种降压药,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合治疗中,重度高血压.噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症.副作用 除了留钾利尿药外,多数利尿药在利尿同时排大量钾,可导致低钾血症肾病的利尿药可引起低镁.有时引起低钠,低血压,甚至低血容量性休克.个别情况可致高钾血症和代谢性碱中毒.髓襻利尿药和留钾利尿药均可引起尿酸盐潴留而发生高尿酸血症,临床表现为痛风.用噻嗪类和速尿时也可发生糖尿病样的糖耐量曲线,此时甚至需按糖尿病治疗.患前列腺增生的患者急速利尿可引起急性尿潴留.应用大剂量髓襻利尿药,在肾衰患者更容易引起耳毒反应,表现为一时性或永久性耳聋
2015-07-24 20:49
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
