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急性肾衰应该怎么治疗,用利尿药吗?谢谢!

发病时间:不清楚

急性肾衰应该怎么治疗,用利尿药吗?谢谢!

补充说明:急性肾衰应该怎么治疗,用利尿药吗?谢谢!

P*******4 2018-09-17 09:46

急性肾衰 急性肾衰竭 肾小球滤过率 综合征 肾损伤 心力衰竭 休克 高钾血症 代谢性酸中毒 电解质紊乱 利尿

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精选回答(2)

曾祥波 主治医师 汉川市中洲职工医院

擅长:胃、十二指肠溃疡, 慢性胃炎,返流性食管炎,溃疡性结肠炎,药物性肝病,急慢性胆囊炎,急性胰腺炎,功能性消化不良,习惯性便秘。

提问

你好根据你的描述分析,这种情况需要住院治疗,给予利尿,补充血容量,保护肾细胞治疗。祝早日康复!

2018-09-17 10:15

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潘高姿 主治医师 迁安市大崔庄镇中心卫生院

擅长:心脑血管,呼吸,消化等疾病。

提问

你好,急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素
急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。
2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡

(1)维持体液平衡
(2)纠正高钾血症
(3)纠正代谢性酸中毒
(4)其他电解质紊乱
3.控制感染
4.血液净化治疗。所以一般不用利尿剂。

2018-09-17 09:58

1条追问

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追问: 怎么纠正高钾血症和酸中毒呢谢谢

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回复: 你好,纠正高钾血症 当血钾超过6.0mmol/L,应密切检测心率和心电图,并紧急处理:10%葡萄糖酸钙缓慢静注;11.2%乳酸钠静脉注射,伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注;25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注;应用口服降钾树脂类药物或等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如以上措施无效,尽早进行透析治疗。纠正代谢性酸中毒 如HCO3-低于15mmol/L,可根据情况选用5%碳酸氢钠静脉点滴,对于严重酸中毒患者,应立即开始透析治疗

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疾病百科

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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