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强直性脊柱炎的病因
补充说明：强直性脊柱炎的病因
a******W 2015-07-31 23:26
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精选回答(4)
田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素、创伤性因素等原因有关。
1、遗传因素
强直性脊柱炎具有一定的家族聚集性，如果患者的父母双方或一方患有强直性脊柱炎，则子女患有强直性脊柱炎的概率会比较高。
2、环境因素
如果患者长期生活在寒冷、潮湿的环境中，会导致脊柱周围的肌肉痉挛，进而会诱发强直性脊柱炎。
3、感染因素
如果患者受到细菌、病毒等感染，也可能会诱发强直性脊柱炎。
4、免疫因素
如果患者自身的免疫系统发生异常，可能会导致机体产生炎症反应，进而诱发强直性脊柱炎。
5、创伤性因素
如果患者受到外伤，可能会导致脊柱骨折，如果没有及时治疗，可能会导致患者出现强直性脊柱炎。
建议患者及时就医，在医生的指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗，必要时还可遵医嘱采取手术治疗，以缓解患者不适症状。
2018-12-01 09:07
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLA(人类白细胞抗原) B27 阳性率高达90％～96％，家族遗传阳性率达23.7％。类风湿者其家族的发病率为正常人的2～1 0倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍，所以也是强直性脊柱炎的病因。强直性脊柱炎治疗必须选择正规专业医院综合性治疗，并且能够坚持正确方法治疗，这样对强直性脊柱炎病情的康复则会非常大的帮助，和正常人一样生活和工作。
2018-09-12 15:08
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎的患病免疫、环境等因素也有关系。所以对于有强直性脊柱炎家族史的人来说，更应在日常生活中多加注意，如避免肠道、泌尿系感染，一旦出现此类情况要及时治疗。强直性脊柱炎虽说是顽症但并非“绝症”，医学临床研究报告和康复实例证实，在关节未融合之前，通过科学、专业、规范化的治疗，是完全可以控制住病情。因此，可以去风湿免疫科或专业医院进行治疗，阻断病情发展，恢复正常活动功能，保护脊柱不受侵犯。
2018-09-02 17:33
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，自身免疫原因也是强直性脊柱炎的原因。在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。患者可以提高自身免疫力，因为机体可以对有害因素有天然防御和抵抗能力。同样当关节炎症状态或损伤时，便会发出疼痛的讯号，使病人避免过度运动，关节因此得以保护。治疗建议以去风湿免疫科或专业医院进行治疗，阻断病情发展，恢复正常活动功能，保护脊柱不受侵犯。
2018-08-17 16:33
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医生回答(6)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的病因可能包括遗传因素、环境因素、免疫异常、内分泌紊乱以及感染因素。鉴于该病的复杂性和潜在的严重并发症，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传因素
强直性脊柱炎具有一定的家族聚集性和遗传倾向，主要涉及HLA-B27基因，当携带者受到某些触发因素的影响时，可能会增加患病风险。HLA-B27阳性是诊断强直性脊柱炎的重要指标之一，可通过血液检测进行确认。
2.环境因素
环境因素如潮湿、寒冷等可能诱发强直性脊柱炎的发生，因为这些条件会导致关节部位血液循环受阻，从而引起炎症反应。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
3.免疫异常
免疫异常可能导致机体产生自身抗体攻击正常组织，进而引发强直性脊柱炎。这主要是由于免疫系统无法正确识别并攻击自身的软骨细胞和滑膜细胞所致。针对免疫异常导致的强直性脊柱炎，常用的治疗方法包括生物制剂治疗，例如注射用英夫利西单抗、依那西普注射液等。
4.内分泌紊乱
内分泌紊乱会影响体内激素水平平衡，间接影响骨骼健康，可能导致强直性脊柱炎的发生。调节内分泌功能有助于减轻病情，常用方法有生活方式调整、营养补充以及必要时的药物干预，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.感染因素
感染因素可能是强直性脊柱炎的诱因之一，尤其是肠道细菌感染，其产生的内毒素通过血液循环进入关节腔内，刺激滑膜细胞增生和分泌大量炎症因子，导致关节肿胀、疼痛等症状出现。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期进行血沉率、C-反应蛋白和HLA-B27检测以监测病情活动性。同时注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-03-16 16:13
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，研究表明强直性脊柱炎患者中约有90％为HLA-B27遗传基因阳性，说明有遗传易感体质。但在有B27阳性的人群中，只有 2％发病;而且有10％强直性脊柱炎是B27阴性的。因此，遗传基因不那么重要;而环境、外因对本病的发生十分重要，常因感染、过劳或外伤等可诱发症状出现。建议患者选择正规专业医院针对病因病理来制定治疗方案，实现治痛、祛炎，防止复发的效果，保护关节脊柱。
2018-09-03 10:42
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
2015-07-31 23:34
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病；由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。
手术治疗：严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者，可手术治疗。辅助治疗 强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关，也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。中医治疗此病的原则是扶正祛邪，益肾通督。
2015-07-31 23:34
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
对于强直性脊柱炎的用药治疗，主要是保守治疗，中药治疗、西药治疗、生物制剂治疗，患者可以了解一下。每种治疗都有利弊，比如中药，整体上对身体有调节功能，副作用小，对身体的伤害小，但是作用较为缓慢，患者要坚持用药。西药，副作用较大，相对于治疗费用上，价格上有优势
2015-07-31 23:34
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
2015-07-31 23:34
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
