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头孢噻啶治疗什么病
补充说明：头孢噻啶治疗什么病
a******W 2015-08-08 15:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
头孢噻啶属于头孢菌素类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒性低、过敏反应少等特点，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。
头孢噻啶抗菌谱广，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌作用，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、尿路感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎等。此外，头孢噻啶对革兰氏阳性菌的作用较强，而对革兰氏阴性菌的作用较弱，在治疗敏感菌引起的感染性疾病时，通常会与其他抗菌药物联合使用，以增强治疗效果。
头孢噻啶不易被胃酸破坏，在胃酸中较头孢菌素类抗生素的作用强，在碱性环境中较其他口服抗生素的作用强，本药可通过肌内注射、静脉注射等途径给药。但需注意，头孢噻啶不宜用于对头孢菌素类抗生素过敏者，也不宜用于孕妇、哺乳期妇女，以免对胎儿、婴儿造成不良影响。
部分患者在使用头孢噻啶后，可能会出现腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会自行缓解。如果症状比较严重，建议患者及时停药，并及时到医院就医治疗。
2015-08-08 15:47
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
(1)第一代头孢菌素 第一代头孢菌素有以下几种： 头孢噻吩(先锋霉素I)：主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及一些革兰氏阴性杆菌引起的感染。主要由尿中排出。肌肉注射，2g/d，分四次；静脉滴注，2～4g/d 。 头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ)：对肾脏有毒性作用，易出现蛋白尿、管型及尿素氮增高。 头孢立新(先锋霉素IV)：抗菌作用较弱，现已少用。 头孢唑啉(先锋霉素V)：对革兰氏阳性菌的作用同头孢噻啶相似，对大肠杆菌、奇异变形杆菌作用较强，对伤寒杆菌、流感杆菌、产气杆菌及吲哚阳性变形性菌等感染也有效。在肾组织中浓度高，主要由肾排泄。一般对肾无损害，但个别病人可见尿素氮增高及蛋白尿。治疗尿路感染1～2g/d，分次肌注，也可静脉注射，儿童每日剂量为20～40mg/kg。 头孢环己烯胺(先锋霉素VI)：对革兰氏阴性菌作用弱，但在治疗耐药金黄色葡萄球菌和耐其他广谱抗生素的肺炎杆菌引起的尿路感染时常用。口服吸收良好，用药后，在肾组织的浓度较血清高8倍，本品几乎全部由肾脏排泄，很适用于尿路感染，口服2～4g/d，分4 次；也可肌肉注射或静脉滴注，儿童以50～100mg/kg计算。 头孢乙氰(先锋霉素Ⅶ)：对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌高度敏感，对肠球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌及伤寒杆菌也较敏感，故在治疗由上述细菌所致的尿路感染时常用。但本品对革兰阳性球菌不及先锋霉素Ⅰ、Ⅱ，对革兰阴性杆菌三者相仿，给药后几乎全由肾脏排泄。本品在治疗尿路感染上优于氨苄青霉素和庆大霉素。用法：静脉滴注，轻症2～6g/d，分2～4次。 头孢吡硫(先锋霉素Ⅷ)：对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌作用，常用于敏感菌所致的尿路生殖器感染，术后感染及菌血症、败血症等。用法：肌肉注射或静脉滴注，轻度感染0.5g/次，4～6次/d，重症可增至1g/次。 (2)第二代头孢菌素 第二代头孢菌素在总体上对一些革兰阴性杆菌的作用强于第一代，但本品对绿脓杆菌所致的尿路感染无效。本品有以下几种药物： 头孢羟唑：本药对变形杆菌、肠道杆菌、枸橼酸杆菌以及耐药性金黄色葡萄球菌作用良好，不良反应主要有血小板减少、分叶核粒细胞减少等。用法：静脉滴注，2～6g/d。 头孢甲氧噻吩：本药有高度抗β?内酰胺酶的性质，对厌氧菌作用良好，主要用于尿路感染和败血症。用法：肌肉注射或静脉滴注，1～2g/次，3～4次/d。 头孢呋肟：本品对β?内酰胺酶稳定，广谱，尤适用于尿路感染。但对于肾功能不全者应减量，妊娠早期慎用。用法：肌肉注射，0.75g/次，3次/d。 头孢噻四唑：本品对革兰氏阳性菌和阴性菌都有抗菌作用，对青霉素酶稳定。但本品主要由肾排出，故肾功能损害者应注意调节剂量。用法：肌肉注射或静脉点滴，1～2g/ d，分2～4次。 (3)第三代头孢菌素 第三代头孢菌素抗菌谱广，对革兰氏阴性菌的作用较第一、二代头孢菌素强，部分头孢菌素还具有抗绿脓杆菌的作用，但本品价格昂贵，对革兰阳性球菌的作用并不强于第一、二代头孢菌素，因此，本品多用于治疗严重的需氧性阴性杆菌的感染。本品有以下几种药物： 头孢氨噻肟：本品作用较其他头孢菌素强，但对于肾功能损害者应减量。用法：肌肉注射或静脉滴注，2～6g/d。 头孢哌酮(先锋必素)：本品是肾衰时唯一不需要调整剂量的头孢素，血浓度高，对肾盂肾炎疗效较好。且本品有抗绿脓杆菌作用。用法：肌肉注射，0.5～1g/d；静脉滴注，2～4g/d，日2次。 头孢三嗪噻肟(菌必治)：本品广谱长效，对β?内酰胺酶稳定，为治疗淋病的首选药，该药常有软便、腹泻、转氨酶升高等副作用。用法：肌肉注射或静脉滴注，1～2g/d，一次给予。 氧杂头霉素(羟羧氧酰胺菌素)：该药对多数产生β?内酰胺酶的革兰氏阴性杆菌，包括耐氨基甙类以及耐头孢类菌均有抗菌作用，且该药主要以原型由肾排出，故尤宜用于尿路感染的治疗。用法：静脉滴注，1～2g/d。 头孢噻甲羧肟：该药对多种β?内酰胺酶有抵抗力，对革兰氏阳性和阴性菌有效，且本药为第三代头孢菌素中最强有力的抗绿脓杆菌剂。多用于急性肾盂肾炎的治疗。用法：肌肉注射或静脉滴注，1～2g/d，分2～3次。 治疗尿道炎常规用以下抗生素。一、氨基甙类抗生素是通过阻碍细菌蛋白质的合成而杀菌，对革兰氏阴性杆菌感染有良好的效果，但本品具有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，使用时要慎重。分述如下： 链霉素：对结核杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、沙门菌属、流感杆菌、葡萄球菌、链球菌及变形杆菌都有抗菌作用，但用药后，细菌容易产生耐药性。用法：成人1g/d；儿童15～30mg/kg，分两次肌注。本品与青霉素与氨苄西林合用，可用于预防常发的泌尿系统手术后感染。 卡那霉素：本药对多种革兰氏阴性菌(除绿脓杆菌外)和金黄色葡萄球菌有很强的抗菌作用，主要由肾脏排泄，尿中浓度比血清高数十倍，故对尿路感染疗效相当满意。用法：1g/d，儿童25～50mg/kg，2～3次/d。 庆大霉素：对葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌(包括各种变形杆菌)感染疗效较好。抗菌作用较卡那霉素为强，对绿脓杆菌亦有效，本品主要由肾脏排泄，尿中浓度较血清高10 倍，故对尿路感染疗效非常好，且肾脏损害也较卡那霉素轻。用法：肌肉注射，8万u/次，8小时1次；静脉滴注，24万u/次。 丁胺卡那霉素：对革兰氏阴性杆菌和绿脓杆菌作用较强，对卡那霉素和庆大霉素耐药的菌株仍有效。肌肉注射或静脉滴注，0.5g/次，2次/d。 双脱氧卡那霉素：抗菌谱与庆大霉素相似，对绿脓杆菌作用较强。用法：肌肉注射，0.1g/d，分2次。 妥布霉素：抗菌谱与庆大霉素相似，对绿脓杆菌作用较强。用法：肌肉注射，1～5mg/kg·d，分2次。 硫酸奈替米星(奈特)：是新一代半合成的氨基甙类抗生素，对氨基糖甙类耐药菌及β?内酰胺耐药菌有特效。对一些革兰阴性杆菌如大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙雷杆菌、各种变形杆菌及绿脓杆菌都具有较强的抗菌活性，对流感嗜血杆菌、沙门氏菌、志贺菌和奈瑟菌也有效，更重要者，本品的耳、肾毒性在目前常用的氨基甙类抗生素中是最低的，在治疗复杂性尿路感染时常用。用法：肌肉注射和静脉滴注均可。3～4mg/kg·d(肌肉注射)；4～6mg/kg·d(静脉滴注)。 你的病只是小病，只要你积极地治疗，通过细菌培养合理选用抗生素治疗，相信你的病很快会好起来的。及时调整好你的心态，克服恐惧心理，你们夫妻间加强交流，在你先生的爱护下，你会有高质量、满意的性生活。
2015-08-08 15:47
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金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病。新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎，发病时间多在产后2周左右。其他易患因素为：糖尿病、静脉滥用毒品、血液透析及恶性肿瘤等。
