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精选回答(1)

荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲

擅长:阴道炎,盆腔炎,不孕不育,月经不调,宫颈炎,子宫肌瘤,宫颈癌,子宫内膜癌等疾病的诊治。

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产后出血的原因,可能有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、产道感染等,建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因之一。产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者出血量≥1000ml。子宫收缩乏力引起的产后出血,可在医生的指导下使用缩宫素、前列腺素等促进子宫收缩的药物进行治疗。

2、软产道裂伤

软产道裂伤是指会阴、阴道、宫颈、子宫下段等部位的裂伤,是产科严重的并发症,主要是由于难产、巨大儿、急产、第二产程延长等原因引起的。患者主要表现为产后出血、会阴部肿胀、疼痛等症状。对于出血量较少、裂伤较轻的患者,可通过压迫止血、纱布填塞等方式进行治疗。对于出血量较多、裂伤较重的患者,需在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。

3、胎盘因素

胎盘因素是导致产后出血的主要原因之一。胎盘因素主要包括胎盘粘连、胎盘植入、胎盘滞留等。当胎盘娩出后,需要及时按压子宫,避免出血。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,主要表现为皮肤、黏膜出血,关节出血,鼻出血,牙龈出血等。凝血功能障碍的患者需要在医生的指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。

5、产道感染

如果在产后不注意个人卫生,可能会导致细菌侵入阴道,引起产道感染,导致子宫收缩不良,出现产后出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过清宫术等方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2018-06-22 07:34

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医生回答(5)

林云翔 主治医师 三甲

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产后出血可能由子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、缩宫素使用不当引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的处理和管理。
1.子宫收缩乏力
由于分娩时子宫肌层过度伸展、损伤或神经递质分泌不足导致子宫收缩力减弱,无法有效压迫血管和伤口,使止血困难。这种情况会导致产后出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行改善,如垂体后叶素、麦角新碱等。
2.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道壁、宫颈口或会阴部在分娩过程中发生撕裂或切开,导致出血。这种损伤使得血液从裂口流出,引起产后出血。对于轻度裂伤,可通过缝合裂口来止血;重度裂伤可能需要手术修补。
3.胎盘因素
胎盘滞留或部分胎盘粘连未完全剥离可能导致继发出血。因为胎盘滞留或部分粘连未完全剥离,导致局部毛细血管破裂,从而引起产后出血。可遵照医生的意见通过按摩子宫的方式缓解不适症状。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血过程中的任何环节出现异常,导致止血功能受损。此时难以形成足够的血小板聚集和纤维蛋白沉积,影响了伤口的愈合,增加了出血的风险。患者可在医生指导下补充维生素K1注射液、新鲜冷冻血浆等以纠正凝血功能紊乱。
5.缩宫素使用不当
缩宫素是一种催产素类似物,用于加速子宫收缩和止血。如果使用剂量过大或时间过长,可能会导致子宫痉挛性狭窄,进一步加重出血。应调整缩宫素用量,必要时停用,并密切监测产妇的生命体征和出血量。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免感染风险。若发现异常应及时就医,在专业医师指导下接受针对性处理。

2024-03-01 17:31

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孙和风 主治医师 三甲

擅长:全科

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产后出血可能由子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、缩宫素使用不当引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的处理和管理。
1.子宫收缩乏力
由于分娩时子宫肌层过度伸展、损伤或神经递质分泌不足导致子宫收缩力减弱,无法有效压迫血管和伤口,使止血困难。这种情况会导致产后出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行改善,如垂体后叶素、麦角新碱等。
2.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道壁、宫颈口或会阴部在分娩过程中发生撕裂或切开,导致出血。这种损伤使得血液从裂口流出,引起产后出血。对于轻度裂伤,可通过缝合裂口来止血;重度裂伤可能需要手术修补。
3.胎盘因素
胎盘滞留或部分胎盘粘连未完全剥离可能导致继发出血。因为胎盘滞留或部分粘连未完全剥离,导致局部毛细血管破裂,从而引起产后出血。可遵照医生的意见通过按摩子宫的方式缓解不适症状。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血过程中的任何环节出现异常,导致止血功能受损。此时难以形成足够的血小板聚集和纤维蛋白沉积,影响了伤口的愈合,增加了出血的风险。患者可在医生指导下补充维生素K1注射液、新鲜冷冻血浆等以纠正凝血功能紊乱。
5.缩宫素使用不当
缩宫素是一种催产素类似物,用于加速子宫收缩和止血。如果使用剂量过大或时间过长,可能会导致子宫痉挛性狭窄,进一步加重出血。应调整缩宫素用量,必要时停用,并密切监测产妇的生命体征和出血量。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免感染风险。若发现异常应及时就医,在专业医师指导下接受针对性处理。

2015-09-11 08:56

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赵凯 主治医师 三甲

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产后出血的原因1胎儿娩出至胎盘剥离期:出血多因侧切伤,会阴、阴道、子宫颈裂伤所致,血色鲜红,持续流血;若胎盘部分剥离或粘连,则血色为暗红色。2胎盘剥离至胎盘娩出期:胎盘排出延迟或胎盘组织滞留,影响子宫收缩,剥离面血管窦不能闭合而持续出血,若胎盘剥离不全可致大出血。3胎盘娩出后的恢复期:多为宫缩乏力性出血,开始时出血量多少不定,子宫收缩时出血量减少,松驰时出血量增多,血色暗红,夹有血块。有时血液积留于宫腔、阴道内,达一定量后才从阴道排出;有时子宫颈可被血块堵住,大量血液积留于宫腔,阴道只见少量黄色浆液流出。

2015-09-11 08:56

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闵金敏 主治医师 三甲

擅长:全科

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产后出血的原因产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同,其临床表现亦有差异。可表现为突然大量的出血,产妇休克、感寒战、头晕、恶心、呕吐、打哈欠、呼吸短促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、血压下降、脉搏细速;亦可表现为持续少量或中量流血;产后有时子宫松弛,子宫出血滞留于子宫腔及阴道内,子宫底软,触摸不清,如按摩子宫并向下推压,可见大量血液、血块流出。

2015-09-11 08:56

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林全 主治医师 三甲

擅长:全科

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产后出血的原因产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好收复;生育过多过频,使子宫肌纤维有退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少而收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。你好,关于常见产后出血原因及护理策略分析这个问题要多做了解,对于常见产后出血原因及护理策略分析这个问题为你解答如下:产后42天内有可能有少量出血,如果出血比较多,最好及时检查。出血少,可以观察看看。42天需要检查。

2015-09-11 08:56

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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