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中枢性面瘫
补充说明：中枢性面瘫
a******W 2015-09-28 08:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性面瘫可以考虑采用面部肌肉康复训练、抗胆碱酯酶药、皮质类固醇注射、神经营养药物、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.面部肌肉康复训练
通过一系列针对性强、循序渐进的面部肌肉锻炼来增强肌力和协调性，通常包括噘嘴、吹气球等活动。此措施有助于促进神经-肌肉接头传递功能恢复，改善面瘫引起的肌肉无力和麻痹。对面瘫具有一定的作用。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药如新斯的明可口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，一般为数分钟至数十分钟。这类药物能延长神经递质乙酰胆碱的作用时间，从而改善神经传导，对缓解面瘫症状有效。
3.皮质类固醇注射
将类固醇药物如通过注射方式直接注入受损区域，通常一次注射，效果持续数日至数周不等。皮质类固醇具有消炎作用，能够减少面部神经水肿和炎症反应，进而减轻面瘫症状。适用于急性期缓解症状。
4.神经营养药物
神经营养药物如维生素B族可通过口服或静脉滴注给予，疗程依医嘱而定，可能需连续服用几周至几个月。这些药物有助于促进神经再生和修复，对于慢性期的神经损伤有积极作用。适合长期使用以支持神经恢复。
5.针灸治疗
针灸治疗由专业中医师操作，在特定穴位进行刺针并配以温热刺激，每次治疗时间约30分钟。针灸可调节气血流通、舒缓局部紧张及促进血液循环，辅助改善面瘫后遗症。适合配合其他方法综合施治。
患者应避免食用辛辣食物，以免加剧面神经的刺激和炎症，影响病情恢复。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-31 19:26
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
中枢型 为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2015-09-28 09:01
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
