发病时间：不清楚
化脓性胆囊炎
补充说明：化脓性胆囊炎
a******W 2015-09-30 14:01
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精选回答(1)
化脓性胆囊炎是一种较为常见的消化系统疾病，主要是由于胆囊管梗阻和细菌感染引起的，常见的病因是胆囊管梗阻和细菌感染。患者主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。
1、病因
胆囊管梗阻是引起化脓性胆囊炎的主要原因，常见的原因有胆囊结石、胆囊管狭窄、胆囊管附近的肿物压迫等。细菌感染主要是由于胆囊结石或胆囊管梗阻引起的，常见的致病菌有大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。
2、症状
化脓性胆囊炎患者主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。腹痛常表现为持续性胀痛，可放射到右肩、肩胛和背部。发热主要表现为弛张热，体温可达39°C以上，还伴有寒战、乏力等症状。恶心、呕吐主要是由于胆囊感染导致胆汁排泄受阻，反流入胃，引起恶心、呕吐等症状。
3、治疗方法
对于病情较轻、没有明显症状的患者，可以通过禁食、输液等方式进行保守治疗。对于病情较重，有明显不适症状的患者，则需要通过手术进行治疗，如胆囊切除术等。
4、预后
化脓性胆囊炎的预后与患者的病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。若患者及时进行治疗，一般预后较好。但如果患者不及时治疗，可能会引起胆囊穿孔、胆囊积脓等并发症，严重时甚至会危及生命。
5、注意事项
患者在日常生活中要注意饮食卫生，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，以免加重病情。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2018-11-22 06:05
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医生回答(5)
化脓性胆囊炎可能伴有胆囊积液。
化脓性胆囊炎多因胆囊管梗阻合并致病菌入侵而诱发，当胆囊发生化脓性炎症时，会导致胆囊壁毛细血管通透性增强，进而使血浆外渗至胆囊腔内形成胆囊积液。
如果患者存在慢性肝炎、肝硬化等疾病，可能会因为肝脏功能受损导致胆汁分泌不畅，从而引起胆囊炎的发生。这主要是由于肝脏是产生胆汁的主要场所，其功能障碍会影响胆汁的正常排泄，进而引发胆囊炎。
针对化脓性胆囊炎的治疗，应遵医嘱使用抗生素治疗，同时需禁食、胃肠减压，重症者可考虑手术切除病变胆囊。患者平时应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆囊炎的发生风险。
2024-03-08 09:06
举报化脓性胆囊炎可能伴有胆囊积液。
化脓性胆囊炎多因胆囊管梗阻合并致病菌入侵而诱发，当胆囊发生化脓性炎症时，会导致胆囊壁毛细血管通透性增强，进而使血浆外渗至胆囊腔内形成胆囊积液。
如果患者存在慢性肝炎、肝硬化等疾病，可能会因为肝脏功能受损导致胆汁分泌不畅，从而引起胆囊炎的发生。这主要是由于肝脏是产生胆汁的主要场所，其功能障碍会影响胆汁的正常排泄，进而引发胆囊炎。
针对化脓性胆囊炎的治疗，应遵医嘱使用抗生素治疗，同时需禁食、胃肠减压，重症者可考虑手术切除病变胆囊。患者平时应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆囊炎的发生风险。
2015-09-30 14:03
举报化脓性胆囊炎实验室检查（1）白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高，平均在（10～15）×109/L，其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关，若白细胞总数在20×109/L以上时，应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。（2）血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸，但血清总胆红素增高者约25%，单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L，若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时，血，尿淀粉酶含量亦增高。（3）血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常，但多数在400U以下，很少高达急性肝炎时所增高的水平。2.影像学检查
2015-09-30 14:03
举报化脓性胆囊炎.影像学检查（1）B型超声B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，其主要声像图特征为：①胆囊的长径和宽径可正常或稍大，由于张力增高常呈椭圆形；②胆囊壁增厚，轮廓模糊；有时多数呈双环状，其厚度大于3mm；③胆囊内容物透声性降低，出现雾状散在的回声光点；④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。（2）X线检查近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。（3）CT检查B超检查有时能替代CT，但有并发症而不能确诊的病人必须行CT检查，CT可显示胆囊壁增厚超过3mm，若胆囊结石嵌顿于胆囊管导致胆囊显著增大，胆囊浆膜下层周围组织和脂肪因继发性水肿而呈低密度环，胆囊穿孔可见胆囊窝部呈液平脓肿，如胆囊壁或胆囊内显有气泡，提示“气肿性胆囊炎”，这种病人胆囊往往已坏疽，增强扫描时，炎性胆囊壁密度明显增强。
2015-09-30 14:03
举报化脓性胆囊炎.十二指肠溃疡穿孔多数病人有溃疡病史，其腹痛程度较剧烈，呈连续的刀割样痛，有时可致患者于休克状态，腹壁强直显著，常呈“板样”，压痛，反跳痛明显；肠鸣音消失；腹部X线检查可发现膈下有游离气体，惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。2.急性胰腺炎腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性；血清淀粉酶升高幅度显著；B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象；CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。
2015-09-30 14:03
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
