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肝腹水吐的厉害是怎么了
补充说明：肝腹水吐的厉害是怎么了
a******W 2015-10-05 10:52
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精选回答(1)
肝腹水吐的厉害多考虑是腹腔压力增大引起的，也可能是消化道出血、肝性脑病、肝癌、肾功能不全等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、腹腔压力增大
若是患者存在肝腹水的情况，会导致肝脏体积增大，会使腹腔内压力增大，会出现腹胀、腹痛等不适症状。患者可遵医嘱口服螺内酯片、片等药物进行改善，也可以通过腹腔穿刺术治疗。
2、消化道出血
若是存在肝腹水的患者吃了辛辣、刺激的食物，可能会刺激胃肠道，从而出现呕吐、黑便等现象。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、肝性脑病
肝腹水会导致肝功能下降，使血液中的有毒物质无法代谢，导致大量的毒素堆积在肝脏内，从而诱发肝性脑病，会出现嗜睡、行为失常、昏迷等症状。患者可遵医嘱口服乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高蛋白、高脂肪食物。
4、肝癌
肝腹水患者合并肝癌时，可能会导致肝功能异常，使凝血因子合成障碍，从而出现消化道出血、呕血等症状。患者可去正规医院通过手术将肿瘤切除，术后可遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
5、肾功能不全
肝腹水患者合并肾功能不全时，可能会导致肾脏的排泄功能下降，使体内的有毒物质无法排出，从而诱发呕吐、恶心等不适症状。患者可遵医嘱口服碳酸氢钠片、片等药物进行治疗，还要注意低盐低脂饮食。
如果患者的不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
2017-11-19 09:51
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医生回答(2)
药物治疗 目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。
(1)补充各种维生素
(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素
2015-10-05 10:55
举报你好，很高兴为你解答这个问题，一般治疗：
(1)休息 肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主；
(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
(3)支持疗法
2015-10-05 10:55
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
