精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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无症状大三阳表现为血清HBsAg阳性、血清HBeAg阳性、血清HBcAb阳性,且ALT水平持续正常,肝脏组织活检无明显炎症或纤维化。由于患者无症状,建议定期监测肝功能,如ALT持续升高或出现其他肝病相关症状,应及时就医。
1.血清HBsAg阳性
血清HBsAg阳性表明体内存在乙肝病毒,当病毒复制活跃时,会引起免疫反应和肝细胞损伤。血清HBsAg阳性通常表示慢性乙型肝炎病毒感染,感染部位主要在肝脏。
2.血清HBeAg阳性
血清HBeAg阳性是乙肝病毒复制活跃的表现,此时病毒会刺激机体产生特异性抗体,导致发热的症状出现。此症状还可能伴随乏力、食欲不振等不适,且这些症状可能因人而异。
3.血清HBcAb阳性
血清HBcAb阳性说明既往感染过乙肝病毒,但已经处于恢复期或者曾经接种过疫苗。虽然身体内有对抗乙肝病毒的记忆细胞,但是并不意味着没有被感染。
4.ALT水平持续正常
ALT水平持续正常可能是由于乙肝病毒处于静止状态或是免疫系统控制了病毒复制。这可能表明病情稳定,但仍需定期监测以防止病情变化。
5.肝脏组织活检无明显炎症或纤维化
肝脏组织活检无明显炎症或纤维化说明目前肝脏功能未受到显著影响。尽管如此,患者仍需注意生活习惯,避免饮酒和过度劳累,以减少肝脏负担。
针对无症状大三阳的情况,建议进行肝功能测试、HBV-DNA检测以及超声波检查。治疗措施包括抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦酯。患者应保持良好的生活习惯,避免酒精和其他肝毒性物质,确保充足的休息,以支持肝脏健康。

2024-02-15 14:10

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医生回答(1)

姚平闯 主治医师 三甲

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肝功能异常时应服食保护肝细胞的药物,如甘草酸、肌苷、联苯双脂、双环醇等。对有下列情况者可考虑抗病毒治疗:(1)乙肝病毒(HBV)处于活跃的复制状态(血清HBeAg、HBV-DNA阴性,或抗HBe、HBV-DNA阳性);(2)谷丙转氨酶(ALT)在100u以上;(3)ALT正常但肝组织有明显炎症或有肝纤维化形成。

2015-10-06 16:53

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疾病百科

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大三阳

俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

  • 症状起因:一、大量临床资料表明,“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意:世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭,接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说,如肝功能正常者不需特殊治疗,日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

  • 可能疾病: 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆

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