发病时间：不清楚
顽固性心衰
补充说明：顽固性心衰
a******W 2015-10-12 19:30
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精选回答(1)
顽固性心衰可以考虑采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降导致血液回流增多，引起水肿。利尿剂可降低心脏负荷，缓解水肿。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ合成，扩张外周动脉血管，增加心肌供血量，改善心力衰竭患者的预后。通常口服给药，每日一次。这类药物能够降低血压，减轻心脏负担，长期使用有助于预防左室重构，延缓心力衰竭进展。适用于慢性心力衰竭患者。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，提高心力衰竭患者的生活质量。一般口服，具体用法遵医嘱。该类药物具有负性肌力作用，能降低心率及心排出量，进而降低心肌耗氧量，使心肌得以休息；同时也能降低交感神经活性，减少肾素-血管紧张素系统的激活，起到保护心脏的作用。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮通过竞争性地占据醛固酮受体，阻断其对醛固酮的效应，发挥利尿、降压作用。需遵循医生指导定期服用。此药物可用于治疗充血性心力衰竭，因为心力衰竭时，心脏压力负荷增大，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致水钠潴留，引起水肿。应用醛固酮受体拮抗剂可以对抗醛固酮的作用，减轻水肿。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，在局部麻醉下将三个电极植入患者的心脏，通过脉冲发生器发送电信号协调左右心室的收缩，启动时间取决于患者的具体情况，可能需要数小时至数天不等。该技术旨在恢复左右心室间的同步收缩，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。对于顽固性心衰患者，该治疗可能带来显著益处。
在治疗顽固性心衰的过程中，应注意饮食管理，避免高盐摄入，以减少水肿的发生。建议采取低盐饮食，每天食盐不超过5克，以维持水电解质平衡，减轻心脏负担。
2024-01-31 07:08
举报医生回答(4)
心衰治疗无特殊，目前心衰治疗仍然是按治疗标准，适当增减药物。
你的情况，考虑：第一、治疗肺部疾病，减轻肺部感染，抗炎，找到致病菌，治疗原发继发改变，如，肺动脉高压；第二、利尿，适当增加利尿剂用量；第三、适当使用激素，糖皮质激素；第四、强心。
2015-10-12 19:29
举报顽固性心衰可以考虑采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降导致血液回流增多，引起水肿。利尿剂可降低心脏负荷，缓解水肿。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ合成，扩张外周动脉血管，增加心肌供血量，改善心力衰竭患者的预后。通常口服给药，每日一次。这类药物能够降低血压，减轻心脏负担，长期使用有助于预防左室重构，延缓心力衰竭进展。适用于慢性心力衰竭患者。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，提高心力衰竭患者的生活质量。一般口服，具体用法遵医嘱。该类药物具有负性肌力作用，能降低心率及心排出量，进而降低心肌耗氧量，使心肌得以休息；同时也能降低交感神经活性，减少肾素-血管紧张素系统的激活，起到保护心脏的作用。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮通过竞争性地占据醛固酮受体，阻断其对醛固酮的效应，发挥利尿、降压作用。需遵循医生指导定期服用。此药物可用于治疗充血性心力衰竭，因为心力衰竭时，心脏压力负荷增大，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致水钠潴留，引起水肿。应用醛固酮受体拮抗剂可以对抗醛固酮的作用，减轻水肿。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，在局部麻醉下将三个电极植入患者的心脏，通过脉冲发生器发送电信号协调左右心室的收缩，启动时间取决于患者的具体情况，可能需要数小时至数天不等。该技术旨在恢复左右心室间的同步收缩，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。对于顽固性心衰患者，该治疗可能带来显著益处。
在治疗顽固性心衰的过程中，应注意饮食管理，避免高盐摄入，以减少水肿的发生。建议采取低盐饮食，每天食盐不超过5克，以维持水电解质平衡，减轻心脏负担。
2015-10-12 19:29
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
