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嗜铬细胞瘤护理查房
补充说明：嗜铬细胞瘤护理查房
a******W 2015-10-15 11:04
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
嗜铬细胞瘤护理查房一般包括观察生命体征、监测血压、观察并处理药物副作用、观察并处理手术并发症等。
1、观察生命体征
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者在发作时可出现头痛、心律失常、高血压等症状。因此，患者需要注意观察生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以便于及时发现病情变化。
2、监测血压
由于嗜铬细胞瘤会导致血压升高，因此患者在日常生活中需要注意监测血压，可以在医生指导下使用氢、等药物进行降压治疗。同时，患者还需要注意避免在生活中饮用含有咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶等，以免导致血压升高的情况。
3、观察并处理药物副作用
患者在使用α受体阻滞剂时，可能会出现头痛、腹泻、心悸等副作用，因此患者在日常生活中需要注意观察并处理药物副作用，如出现不适症状，需要及时就医更换其他药物进行治疗。
4、观察并处理手术并发症
如果患者在手术过程中出现血压骤降、心律失常等情况，则需要及时进行相应的处理，以免导致病情加重。
5、其他护理措施
患者需要定期到医院进行复查，医生可根据复查的情况调整治疗方案。同时，患者还需要注意保持良好的情绪，避免过度紧张、焦虑等，以免对病情恢复造成影响。
此外，患者还需要注意休息，避免熬夜，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2016-12-07 12:49
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医生回答(5)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
嗜铬细胞瘤的护理查房需关注尿香草扁桃酸(VMA)水平测定、24小时尿儿茶酚胺定量、血浆肾素活性测定、甲状腺功能检查以及腹部超声检查结果。由于该疾病涉及到内分泌系统异常，建议及时就医以获得专业诊治。
1.尿香草扁桃酸(VMA)水平测定
VMA是去甲肾上腺素和肾上腺素代谢产物，其浓度升高可能表明嗜铬细胞瘤的存在。通过收集患者的随机尿样并测定其中VMA含量来评估肾上腺素是否过度分泌。
2.24小时尿儿茶酚胺定量
儿茶酚胺由肾上腺髓质合成，包括肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺等物质。该物质异常增高与嗜铬细胞瘤有关。留取24小时尿液样本送至实验室分析其中儿茶酚胺及其代谢物的浓度。
3.血浆肾素活性测定
肾素是一种蛋白水解酶，参与血压调节，检测其活性有助于诊断高血压原因，包括嗜铬细胞瘤。通常空腹采血，在安静状态下采集血液样本，并立即离心以分离血清或血浆，随后测量肾素活性。
4.甲状腺功能检查
甲状腺功能检查可帮助排除是否存在甲状腺功能亢进症引起的类似症状。抽血化验，一般需要空腹进行，医生会抽取一定量静脉血送至检验室进行检测。
5.腹部超声检查
腹部超声可以显示肾脏、肾上腺和其他相关结构的位置和大小，协助发现肿瘤。患者仰卧于检查床上，医生使用高频声波扫描患者腹部区域，可能需憋尿以充盈膀胱作为声窗。
以上各项检查前应避免摄入咖啡因类食物及饮料至少8小时，以免影响VMA和儿茶酚胺的准确性。
2024-02-13 05:50
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤护理查房高血压的护理膀胱排空时刺激儿茶酚胺大量分泌，使血压急剧上升，因此患者排尿时要有专人陪护，经常巡视病房，密切注意患者的血压变化，确定患者的血压类型，有助于掌握病情。为了克服动脉扩充血容量的方法，使血压保持在稳定状态，减少了术后并发症的发生。由于我们加强巡视，及时发现血压变化情况，无发生高血压危象及高血压脑病。生活护理因长期代谢紊乱导致体质虚弱，除一般的生活护理外。还应加强对起居方面的指导。如对肿瘤生长的区域禁止触及碰撞，特别是在夜间熟睡时采取防护措施，变换体位时应缓慢，以减少血压骤升的机会。2.1.5饮食的护理应注意检查血糖和糖耐量试验，根据检查的结果，调整饮食的结构，适当安排患者进行低糖、低盐、高蛋白食物,多食钾、钙含量高、营养丰富易消化的饮食，能够补充机体由于代谢紊乱所消耗的能量,鼓励患者多饮水。
2015-10-15 11:04
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤护理查房心理护理向患者反复耐心讲解疾病的有关知识，使患者对疾病有充分了解和明白手术治疗的必要性，并简要介绍手术方法，打消患者顾虑。患者因儿茶酚胺大量分泌，交感神经兴奋性增加，患者出现心悸、胸闷、头痛、多汗等症状，并表现为排尿后血压急剧上升，同时手术危险性大，术前准备时间长，加重患者心理负担，惧怕排尿，故在进行各种检查前应耐心细致地向患者及家属做好解释工作，解答患者提出的各种疑问，消除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使心理达到最佳状态，积极配合治疗，顺利接受手术。
2015-10-15 11:04
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤护理查房嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其它部位的嗜铬组织,肿瘤释放大量的儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群.源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%.诊断明确,定位清楚的嗜铬细胞瘤,应积极手术治疗,可达治愈目的.但是术后有复发的可能.因此,术后需要中西医结合综合巩固治疗,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,预防复发转移的发生.护理措施2.1术前护理2.1.1病情观察高血压与水钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素反应性增高有关，因此应定时测血压、心率，遵医嘱给予降压药物，并观察药效。若为儿茶酚胺引起的发作性高血压，应观察神志及心肺脑功能变化，血压高于22.6/14.4kPa（170/110mmHg）时应遵医嘱及时给予可乐宁或酚妥拉明控制血压.观察有无糖尿病症状皮肤疖肿及蜂窝织炎周期性肌无力低钙性抽搐.记录24h出入量。
2015-10-15 11:04
举报叶元兴 主治医师 三甲
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嗜铬细胞瘤护理查房铬细胞瘤是肾上腺的良性肿瘤,发作是除了高血压外,同时伴有头痛,心悸,恶心,呕吐,出汗,面色苍白,焦虑,恐惧感,视力模糊,心动过速,心律失常,心前区紧迫感,甚至诱发左心衰竭和脑卒中.还有相当部分的病例表现为持续性高血压,也可有阵发性加剧.久病患者可有心肌肥厚,心律失常,心脏扩大,心衰等.24小时尿内儿茶酚胺含量升高.您的问题是如果确诊是嗜铬细胞瘤,那么由肿瘤导致的高血压,外科手术摘除肿瘤是根本的治疗方法.
2015-10-15 11:04
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
