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嗜铬细胞瘤幻灯
补充说明：嗜铬细胞瘤幻灯
a******W 2015-10-15 12:04
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精选回答(1)
嗜铬细胞瘤的诊断和治疗要点可通过幻灯形式清晰呈现，包括实验室检查、影像学评估和手术策略。
嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质或其他交感神经组织中的嗜铬细胞异常增生所引起的肿瘤。肿瘤持续分泌过多的儿茶酚胺，导致血压升高和代谢紊乱。患者可能出现高血压、心悸、头痛、多汗等症状，还可能伴随体重减轻、焦虑和疲劳等非特异性表现。
常用的实验室检查项目包括血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定；影像学检查可采用CT扫描、MRI成像或正电子发射断层扫描以定位肿瘤位置。该疾病的首选治疗方法是手术切除肿瘤，如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。对于无法手术或术后复发者，可考虑使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸酚妥拉明分散片等药物控制高血压。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张，定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式和用药情况。
2024-02-21 04:48
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医生回答(4)
嗜铬细胞瘤幻灯上市后报告中，曾报告出血事件，包括胃肠道、呼吸系统、肿瘤、泌尿道和脑出血，部分为致死性。晚期肾细胞癌（RCC）研究中，舒尼替尼组140/375例(37%)和IFN-a组35/360例（10%）受试者发生了出血事件。大部分为1级或2级；仅有1例既往未经治疗的受试者发生5级胃出血。胃肠间质瘤（GIST）研究A的双盲期，舒尼替尼组37/202例(18%)和安慰剂组17/102例（17%）受试者发生了出血事件。两组分别有14/202例(7%)和9/102例(9%)受试者发生3或4级出血事件。此外，安慰剂组有1例受试者在治疗第2周期出现致死性胃肠道出血。在胰腺神经内分泌瘤（pNET）3期研究中，18/83例（22%）舒尼替尼组受试者发生除鼻衄之外的出血事件，而安慰剂组为8/82例（10%）。17/83例（20%）舒尼替尼组受试者发生鼻衄，而安慰剂组为4例（5%）。胰腺神经内分泌瘤研究中，1/83例（1%）舒尼替尼组受试者发生3级鼻衄，无一例受试者发生其它3或4级出血事件。而安慰剂组受试者3/82例（4%）发生3或4级出血事件。
2015-10-15 12:04
举报嗜铬细胞瘤幻灯在胰腺神经内分泌瘤（pNET）3期研究中，22/83例（27%）舒尼替尼组受试者和4/82例（5%）安慰剂组受试者发生高血压。其中83例舒尼替尼组胰腺神经内分泌瘤受试者中有8例（10%）报告3级高血压，而82例安慰剂组受试者为1例（1%）。7/83例（8%）胰腺神经内分泌瘤受试者因高血压导致本品剂量降低或暂时延迟给药。1例因高血压导致中断治疗。无4级高血压的报告。既往未经治疗的晚期肾细胞癌（RCC）研究中，舒尼替尼组32/375例（9%）和IFN-a组3/360例（1%）受试者发生了严重高血压（收缩压>200mmHg或舒张压>110mmHg）。胃肠间质瘤（GIST）研究中，舒尼替尼组8/202例（4%）和安慰剂组1/102例（1%）的受试者发生了严重高血压。胰腺神经内分泌瘤研究中，舒尼替尼组8/80例（10%）和安慰剂组2/76例（3%）发生严重高血压。
2015-10-15 12:04
举报嗜铬细胞瘤幻灯应对高血压患者进行血压监测，并根据需要进行标准的降压治疗。如果发生严重高血压，建议暂时停用本品，直至高血压得到控制。既往未经治疗的晚期肾细胞癌（RCC）研究中，舒尼替尼组和IFN-a组分别有127/375例（34%）和13/360例（4%）的受试者出现了高血压；其中3级高血压分别为50/375例（13%）和1/360例（<1%）。21/375例（6%）受试者因高血压导致本品剂量降低或暂时延迟给药。4例因高血压导致中断治疗，其中1例是恶性高血压受试者。胃肠间质瘤（GIST）研究中，舒尼替尼组和安慰剂组各个级别高血压的发生情况相似。舒尼替尼组3级高血压为9/202例（4%）；安慰剂组未观察到3级高血压。无受试者因高血压而中断治疗。
2015-10-15 12:04
举报嗜铬细胞瘤幻灯QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速研究显示本品可延长QT间期，且呈剂量依赖性。QT间期延长可能会导致室性心律失常的风险增加，包括尖端扭转型室性心动过速。接受本品治疗的患者中，观察到不到0.1%的患者出现尖端扭转型室性心动过速。本品应慎用于已知有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常或可延长QT间期药物的患者或者有相关基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。应用本品时，应考虑在治疗期间定期监测心电图和电解质（镁和钾）。与CYP3A4强抑制剂合并用药时，可能会增加舒尼替尼血浆药物浓度,应慎用并考虑降低本品的剂量（见【用法和用量】）
2015-10-15 12:04
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
