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医生回答(2)

李焕晨 主治医师 三甲

擅长:全科

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不宁腿综合征是一种以肢体异常感觉为主要表现的中枢神经系统疾病,分特发性和症状性两种。大多数患者为特发性或原因不明,的特发性患者有家族史,呈常染色体隐性或显性遗传。其发病机制尚不完全清楚,但多巴胺能系统功能失调与的发病密切相关,最有力证据为患者接受小剂量左旋多巴后,症状获得明显改善。的治疗包括药物治疗和非药物治疗,应针对不同的情况进行个体化的治疗,的主要治疗是对症治疗,近年来的研究表明,多巴胺能药物治疗可以达到最大疗效,被公认为一线药物,代表性的药物主要有左旋多巴类药物,由于不良反应较多,临床有一定的局限性。左旋多巴是很早发现能有效治疗的药物,左旋多巴制剂起效较快,由于其半衰期短而可能出现清晨症状反弹,因此长期应用会导致反跳或症状加重,美多芭(多巴丝肼片)的应用减小了上述不良反应的发生。 有资料表明治疗早期对美多芭(多巴丝肼片)反应良好,有些患者始终保持开始剂量,有些增加剂量,治疗后可有效缓解患者不适,症状无复发,无睡眠障碍加重,睡眠质量明显提高。在资料中应用美多芭(多巴丝肼片)治疗总有效率高,未见明显不良反应,具有较高的安全性,是一种并不少见的临床疾病,患者常因睡眠障碍而就诊,也常常被误诊为其他疾病。由于帕金森病目前有较为有效的治疗手段且预后良好,因此患者应积极治疗。

2015-10-17 15:45

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胡湛波 主治医师 三甲

擅长:全科

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不宁腿综合征回答者:高福玲您好,不宁腿综合症,发病部位以小腿部位居多。但是也有上肢部位出现;主要表述有酸胀,蚁行感,发痒,疼痛或是说不出的感觉,运动或是拍打能够缓解症状;但是上床睡觉之后症状又会出现;因为已经影响到睡眠质量或者工作,建议您积极治疗!中医认为与气血经络不通有关。西医认为与体内多巴胺分泌不足有关,所以使用多巴胺类和安定类药物治疗,但是副作用较大。 本病可以有家族遗传性。缺钙、贫血,腰部病变,糖尿病,肾病等都可以引起症状。目前现代医学尚无治疗”不宁腿综合征”的特效疗法,一般都是扩张血管镇静安眠类的药物,只是对症治疗,时间长了也就产生耐药性了。目前最好的方法是中医中药治疗。根据您的具体病情在“舒乐宁腿汤”基础上加减用药,作出具有针对性的治疗方案。 另外平时注意腿部保暖,晚上睡觉适当抬高患肢,适当运动。晚上睡觉之前可以温水泡脚,按摩。避免长期久坐。避免精神紧张焦虑。

2015-10-17 15:45

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疾病百科

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不宁腿综合征

不宁腿综合症(restlesslegssyndrome RLSむずむず脚综合症)是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离,安静状态下表现严重,活动后反而消失,多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视,在美国还成立了不宁腿综合征基金会,帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。

  • 症状起因:本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病,同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪,突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。 本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明,儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。 不宁腿综合征的病因比较复杂,西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关。 1.遗传因素 Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为显性遗传。 2.局部缺血学说 RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。 3.内分泌因素 RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。 4.代谢与营养障碍 重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等,因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,1/4血清铁低于正常值;Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。 5.其他病因 下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。

  • 可能疾病: 不安腿综合征 睡眠障碍 贫血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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