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水肿是怎么回事

发病时间：不清楚

水肿是怎么回事

补充说明：水肿是怎么回事

a******W 2015-10-21 09:07

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

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水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时，无法有效过滤废物和液体，这会导致体内液体积聚，引起水肿。利尿剂是常用的治疗方法，如、螺内酯等，可以促进体内多余液体排出，缓解水肿。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症使血液中的蛋白质含量降低，导致血管内的液体渗出到组织间隙中；而门脉高压则会增加腹腔内脏器官的血流量，进一步加重水肿。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压，减少水肿发生。通常通过静脉注射给予患者人血白蛋白制剂进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病引起的心力衰竭导致血液循环不畅，液体在身体低垂部位积聚。心力衰竭时，心脏泵血能力下降，回流至心脏的血液量减少，从而引起液体在身体下部积聚。改善心肌收缩力和减轻心脏负荷的药物可用于治疗心源性水肿，例如硝普纳、多巴酚丁胺等。这些药物有助于增强心脏收缩力量，提高心脏效率，进而改善水肿状况。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由多种原因引起，包括醛固酮增多症、库欣综合征等。这些疾病导致体内激素失衡，影响钠离子和水的代谢，从而引起水肿。针对内分泌性水肿的治疗需根据具体病因调整，如原发性醛固酮增多症可使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯进行治疗，而库欣综合征则需要糖皮质激素受体拮抗剂甲泼尼龙进行治疗。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常是长期饮食不当或吸收障碍导致蛋白质摄入不足，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，引起水肿。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的主要方法，可通过口服或静脉途径给予蛋白质补充剂，如复方氨基酸胶囊、复方乳酸亚铁叶酸片等。
建议定期监测体重变化以评估水肿程度，同时注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢水肿的发生。对于存在水肿风险的人群，应避免食用高盐食物，保持均衡饮食，确保充足的睡眠时间。

2024-02-22 13:35

疾病百科

•水肿（积水）

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿 1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿 1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
可能疾病：喉炎结膜炎肾炎肾病胆碱能性荨麻疹
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾

适用药品

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。

消栓通络片

本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

情感障碍精神分裂症脑血栓疼痛家族性高胆固醇血症高脂血症白血病带状疱疹