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什么是风湿性二尖瓣狭窄
补充说明：什么是风湿性二尖瓣狭窄
a******W 2015-10-29 09:34
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医生回答(4)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性二尖瓣狭窄是指由于长期风湿热反复发作导致心脏瓣膜炎症和纤维化，使二尖瓣瓣叶增厚、僵硬、活动受限，从而影响心脏血液流动的疾病。
风湿性二尖瓣狭窄是风湿热的一种心脏并发症，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应所导致的心脏损害。该疾病通常累及心脏瓣膜，尤其是二尖瓣，使其发生炎症、粘连和变形，最终导致瓣口狭窄。患者可能经历呼吸困难、心悸、咳嗽伴有粉红色泡沫痰、端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸急促等不适症状。这些症状往往随着体力活动而加重，休息时可减轻。
诊断风湿性二尖瓣狭窄的主要检查包括超声心动图、胸部X线片和心电图。超声心动图能够直观地显示瓣膜结构异常情况；胸部X线片有助于评估肺部充血程度；心电图则能捕捉到心律失常信息。治疗风湿性二尖瓣狭窄的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状，如使用利尿剂来减轻水肿，β受体阻滞剂可以减缓心率，改善预后。对于严重瓣膜功能不全者，可能需要行二尖瓣置换术以恢复正常的血液循环。
患者应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负荷，促进身体康复。此外，患者还应注意保暖，预防感冒，以免诱发或加重病情。
2024-01-01 14:51
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。 防治链球菌感染。劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。稳定心神。
2015-10-29 09:33
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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风湿性二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，
2015-10-29 09:33
举报万明 主治医师 三甲
提问
风湿性二尖瓣狭窄，风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来，由于加强了对风湿热的防治，风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。
2015-10-29 09:33
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
