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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

[便秘一年]可能由功能性便秘、慢性功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠无力或药物性因素引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素引起,导致大便体积减小,肠道运动减弱,从而延长排便时间。增加膳食纤维摄入量和保持充足水分可以改善症状。例如,每天至少摄取20-30克可溶性或不可溶性纤维,如燕麦片、胡萝卜等。
2.慢性功能性便秘
慢性功能性便秘是由于长期不良的生活习惯和饮食结构不均衡所致,使胃肠道蠕动功能下降,进而影响食物残渣下行速度,导致粪便滞留于肠道内的时间延长,水分被过度吸收而变得干燥坚硬,难以排出。可通过腹部按摩的方式促进肠道蠕动,有助于缓解不适症状。患者可以顺时针方向轻柔地按压肚脐周围,每次持续5-10分钟。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高黏滞综合征、神经系统紊乱等症状。大量异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白,导致血液粘稠度增高,血液循环受阻,进而影响到消化系统的正常运作。巨球蛋白血症患者需要接受化学免疫调节治疗,常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.结肠无力
结肠无力是指结肠肌肉收缩功能障碍,导致大便通过结肠的时间延长,容易形成硬便并积聚在直肠中,进一步加重便秘的症状。针对结肠无力引起的便秘,可遵医嘱使用促动力剂来改善症状,如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
5.药物性因素
某些药物如抗胆碱药、阿片类药物等能抑制肠道蠕动,从而引起便秘。若发现药物引起便秘,应咨询医生是否更换非便秘副作用较小的替代药物。
建议定期进行肛门指诊以评估肛门括约肌的功能状态,还可进行盆底肌电图检查,以排除是否存在神经源性排便障碍。日常生活中还要注意调整饮食结构,适当增加粗粮以及蔬菜水果的摄入量,有利于促进胃肠蠕动,预防便秘的发生。

2024-01-12 14:23

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医生回答(1)

葛博龙 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!临床症状
习惯性便秘,又称功能性便秘,是指每周排便少于3次,或排便经常感到困难。便秘的人,不仅会因为大便滞留而使毒素吸收过多,也因大便排出缓慢而比正常人吸收过多的胆固醇。[1] 因此,长期便秘的人,面色昏黯、臃肿,呈现出一种异常的病态面容。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常,大便蠕动输送延缓,归根到底也就说肠道的菌群失衡。

2015-11-18 10:12

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疾病百科

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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