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偏执型精神分裂病的治疗
补充说明：偏执型精神分裂病的治疗
a******W 2015-11-23 09:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
偏执型精神分裂症的治疗可以考虑利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利、氯氮平等药物治疗。如果症状无改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.利培酮
利培酮通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量，每日1-2次。利培酮通过作用于多巴胺D2受体而具有抗精神病作用，可用于改善偏执型精神分裂症的症状。
2.奥氮平
奥氮平片一般空腹口服，在晚上睡前服用效果更佳。奥氮平片是一种新型非典型抗精神病药物，能有效地拮抗多种神经递质受体，对中枢神经系统的作用较弱，因此副作用相对较小。
3.阿立哌唑
阿立哌唑主要通过口服给药，起效时间因个体差异而异，可能需要数天至一周左右才能发挥作用。阿立哌唑能够调节大脑内神经传递物质如多巴胺、5-羟色胺等的平衡状态，从而减轻偏执型精神分裂症患者的幻觉、妄想等症状。
4.硫必利
硫必利注射液需遵医嘱静脉滴注或肌内注射，具体用法依医嘱执行。硫必利注射液可选择性阻断纹状体内D2样受体，提高纹状体胆碱能系统的功能活动，改善阳性症状及行为障碍。
5.氯氮平
氯氮平通常采用口服方式给予患者治疗，起始剂量较低，逐步调整至有效剂量。氯氮平为强效抗精神病药物，其机制涉及多巴胺D2受体的部分激动以及5-羟色胺2A受体的拮抗，对于偏执型精神分裂症的阳性症状有较好的疗效。
在使用上述药物时需监测潜在的心血管风险，定期评估药物疗效及副作用。建议患者保持均衡饮食，避免高脂肪食物，促进药物吸收与代谢。
2024-03-20 00:48
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医生回答(4)
李华 主治医师 三甲
提问
治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复，从而实现患者的痊愈，因为中医中药没有依赖性，之所以它是标本兼治，停药后不会再复发，就该症布-依-中草药治疗效果较好，经多年的临床实验结果显示，它是一个抗精神类药，对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果，疗效确切，没有副作用，没有依赖性，被治愈的患者可恢复到健康的从前。
2015-11-23 09:31
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,目前国内外抗精神类西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制，在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强，一旦药量不足或停药就会复发，需要终身服用，同时副作用大，它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能，对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩，在西药控制下的患者多数处在抑郁状态，其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等，患者不能正常有效地工作和生活等。
2015-11-23 09:31
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
从以上情况看，主要表现为容易曲解别人的想法，其他人难以理解，考虑人格障碍、偏执型精神障碍的可能性比较大。初步考虑：偏执型精神障碍。先可尝试口服抗精神病药物治疗，比如利培酮片，具体用法遵循医嘱
2015-11-23 09:31
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
偏执型精神分裂症多以妄想和幻觉，错觉为主，妄想，医学解释为毫无事实根据的病理性思维，内容多与现实格格不入，荒诞不经，荒唐可笑，但病人却对此坚信不疑，不能通过解释，说服教育改变其观念。错觉，即对客观事物错误的知觉，普通人也有错觉，但并不荒谬，可以通过现实检验加以纠正，精神病人的错觉一般都很荒谬，经不起现实检验，而且还有一定的恐怖性质。
2015-11-23 09:31
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
