首页> 紫癜> 免疫性血小板减少性紫癜> 儿童免疫性血小板减少性紫癜怎么办

精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫系统攻击自身血小板,导致血小板数量减少的疾病。对于儿童患者,及时诊断和治疗是至关重要的,因为这将直接影响到孩子的恢复情况和生活质量。

在治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜时,主要的策略包括药物治疗、血小板输注以及在某些情况下进行脾切除手术。药物治疗主要包括皮质类固醇和免疫球蛋白,这些药物通过抑制免疫系统对血小板的攻击来提高血小板的数量。血小板输注则是直接补充血小板,以迅速提高血小板计数,减少出血风险。在一些难治性病例中,脾切除手术可能成为治疗的选择,因为脾脏是破坏血小板的主要场所。这些治疗方法相互配合,共同作用于免疫系统,减少血小板的破坏,增加血小板的生成,从而达到提高血小板计数的目的。

治疗免疫性血小板减少性紫癜时,需要考虑多种因素,包括病情的严重程度、血小板计数的水平以及是否有出血症状等。家长和医生需要密切监测孩子的症状变化,及时调整治疗方案。治疗过程中可能会出现一些副作用,如皮质类固醇可能导致体重增加、情绪波动等,免疫球蛋白输注可能会引起过敏反应等。在治疗过程中,医生会根据孩子的具体情况,权衡治疗的利弊,选择最适合的治疗方案。

【管理小贴士:】

1. 定期监测血小板计数,及时调整治疗方案。

2. 注意观察孩子是否有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。

3. 避免孩子参与可能导致身体碰撞的活动,减少出血风险。

4. 保持良好的生活习惯,增强孩子的免疫力。

2025-09-27 13:49

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医生回答(4)

郝雨欣 主治医师 三甲

擅长:全科

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对于儿童患病,家长发现了一定要及时治疗,以免影响孩子的生长发育和学习,对于儿童血小板减少性紫癜来说,病因可能来源于孩子本身的生长发育状况或是免疫系统抵抗疾病的能力,孩子体内的一些免疫系统还不够健全,导致孩子患病,对于这种情况家长朋友们要予以高度重视,以免孩子病情严重,后果不堪设想。

2015-11-28 17:15

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闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

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儿童免疫性血小板减少性紫癜可以通过血小板输注、大剂量静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素治疗、环孢素A、脾脏切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血小板输注
当患者出现严重出血倾向时,可遵医嘱通过输入血小板悬液来提升血液中血小板数量,改善凝血功能。输入外源性血小板能够迅速提高患者的血小板计数,对于控制急性出血具有重要作用。
2.大剂量静脉注射免疫球蛋白
大剂量静脉注射免疫球蛋白是一种常用的治疗方法,通常由医生根据患者体重计算剂量后静脉滴注。此方法通过抑制自身抗体产生、增强巨核细胞产生血小板能力以及抑制T淋巴细胞增殖而发挥作用,从而缓解免疫性血小板减少性紫癜的症状。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射甲泼尼龙等药物,具体剂量和疗程需依据医嘱调整。该措施能有效抑制免疫系统异常反应,减轻血小板破坏,适用于治疗免疫介导的血小板减少症。但长期使用可能导致副作用如感染风险增加。
4.环孢素A
环孢素A通常采用口服方式给药,起始剂量依医嘱逐渐上调至稳定状态后再维持。环孢菌素A能选择性地抑制T淋巴细胞活性,对B淋巴细胞影响较小,因此适合于治疗免疫介导的血小板减少症。
5.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采取开放式或腹腔镜下操作,在全身麻醉下完成。移除脾脏后不再产生抗血小板抗体,有助于改善血小板数值并预防出血事件发生。然而,该手术存在术后感染风险,须严格评估适应证。
除了上述治疗措施外,患儿家属还要注意避免剧烈运动,以免加重出血风险。同时,定期监测孩子的血小板计数,以便及时发现病情变化。

2015-11-28 17:15

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姚平闯 主治医师 三甲

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患者在发病初期的时候,都会长时间出现口鼻出血的极限,如果严重时甚至会造成颅内出血,这也是使患者致死的主要原因。在治疗前,患者还应当做一个检验等相关的检查,等明确病症原因后在对症治疗。目前治疗的方法常见的还是以切脾指征为主,一般都可以有效的控制住滨病症恶化,使患者的身体健康得到改善。一般手术过后要需要每日进行白细胞等检查,如果小血板过量那么还要采取抗凝治疗。患者在日常生活中应当要避免过于激烈的运动,同时还要保护好皮肤的,避免出现外伤性出血。在饮食上也应当以清淡为主,避免摄入刺激性过强的食物。

2015-11-28 17:15

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孙卓林 主治医师 三甲

擅长:全科

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该病的发作主要是由于身体中的血小板数量减少引起的,出现了该病症后,在日后的死亡率会相对提高。而诱发该病多是由于免疫因素或者是血管因素引起的,患者在确诊后一定要尽快到正规医院治疗。

2015-11-28 17:15

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疾病百科

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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

  • 症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明: 一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至 曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升 高,原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条 件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

  • 可能疾病: 产道异常 子痫 新生儿颅内出血 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科、神经

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

转移因子口服溶液

临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

曲安西龙片

应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。

肾上腺色腙片

适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄视网膜出血咯血、胃肠出血血尿痔疮子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。

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