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儿童免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：儿童免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2022-09-08 10:37
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医生回答(1)
项土 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
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儿童免疫性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾脏切除术、环孢素治疗等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应来降低自身抗体对血小板的破坏，常用药包括、甲泼尼龙等。对于新发且无出血症状的患者有效。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，能够暂时中和体内的抗血小板抗体，从而提高血小板计数。通常采用大剂量静脉滴注的方式进行。适用于紧急控制急性出血事件或手术前稳定病情。
3.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，输注新鲜冷冻血浆或血小板悬液可以迅速提升循环中的血小板数量，达到止血的目的。主要用于预防或治疗严重出血倾向。
4.脾脏切除术
脾脏是巨核细胞产生血小板的主要场所，切除后可减轻体内自身抗体对血小板的破坏。主要针对反复发作且常规治疗无效的顽固性病例。
5.环孢素治疗
环孢素可通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答而减少血小板的破坏，进而改善症状。适合于对传统治疗效果不佳或存在禁忌证的患者。
在儿童免疫性血小板减少性紫癜的管理中，应密切监测患儿的生命体征及出血情况，避免剧烈运动以减少出血风险。同时，家长需定期带孩子到医院复查，以便及时发现疾病变化并调整治疗方案。
2024-04-13 18:33
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
环孢素软胶囊
适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。
