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检测强直性脊柱炎
补充说明：检测强直性脊柱炎
a******W 2015-12-05 09:44
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精选回答(1)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是以骶骼关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是四肢大关节，椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性疾病。建议去当地三甲医院检查，遵医嘱，合理治疗，祝早日康复。
2019-03-15 16:27
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医生回答(4)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的诊断通常需要进行血清学标志物、HLA-B27基因检测、骶髂关节X线检查、CT扫描和MRI检查等医学检查。鉴于强直性脊柱炎的复杂性和治疗管理的重要性，建议患者在专业医生指导下进行相关检查和诊治。
1.血清学标志物
通过检测血液中的特定抗体和炎症指标来辅助诊断强直性脊柱炎。抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室进行分析，通常在空腹状态下采集。
2.HLA-B27基因检测
HLA-B27基因与强直性脊柱炎的风险相关联，检测其表达情况有助于诊断。通过PCR或测序技术对DNA样本进行分析，在专业人员指导下完成。
3.骶髂关节X线检查
X射线检查可以显示骶髂关节的异常改变，如硬化、侵蚀等，有助于诊断强直性脊柱炎。立位拍摄双侧骶髂关节正位片，由放射科医生评估结果。
4.CT扫描
CT扫描能够提供更详细的关节结构信息，帮助发现早期病变。采用螺旋式或平面探测器CT设备进行全身或局部扫描。
5.MRI检查
MRI可清晰显示软组织肿胀、滑膜增生等情况，对诊断有重要价值。移除所有金属物品后躺在专用床上接受成像，可能需要注射对比剂以增强效果。
以上各项检查均需在无特殊准备下进行。但针对强直性脊柱炎的诊断，应避免在预约日前一周内使用非甾体抗炎药，以免影响某些生物标记物的结果准确性。
2024-03-16 11:46
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
检测强直性脊柱炎的检查项目有体格检查、实验室检查、影像学检查、X线检查、CT检查等。
1、体格检查
医生会观察患者的脊柱情况，检查是否有局部红肿、压痛、僵硬等症状，初步判断病情。
2、实验室检查
患者可以进行红细胞沉降率检查，如果出现升高的情况，可能提示身体存在强直性脊柱炎。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查等，可以判断强直性脊柱炎是否存在骨质破坏、骨质增生等情况。
4、X线检查
X线检查可以显示脊柱的正侧位，可以观察关节间隙的变化，以及脊柱的骨质疏松情况。如果存在关节间隙变窄、关节融合等情况，提示强直性脊柱炎的可能性较大。
5、CT检查
CT检查可以清晰地显示脊柱的横断面，可以较好地显示骨性结构，对于早期强直性脊柱炎的诊断有重要意义。
如果确诊为强直性脊柱炎，患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛症状。同时，患者还可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗。日常生活中，患者要注意腰部保暖，避免受凉。如果出现不适症状，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
2019-05-10 14:29
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，很多患者都会错误的认为强直性脊柱炎属于骨科范畴，特别是发病早期极易和腰椎间盘突出、腰肌劳损等一些骨科病混淆，也有一些患者早期选择中医科接受治疗。临床当中60%以上患者是因为”挂错科“误诊误治导致病情越来越严重。随着现代医学发展，我们知道强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，应该挂风湿免疫科，但是大多基层医院没有设这个科室，所以患者最好去上级医院或者三甲医院，当然如果有这方面的或者医院那是最好。
2019-03-19 11:52
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎疾病在临床诊断时被误诊为腰椎间盘突出疾病的患者不在少数,从您的病情描述来看,建议您做骶髂关节的ct检查,看是否存在骶髂关节炎.
强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.
2015-12-05 09:43
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
