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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症患者反复出现呕吐的现象，多考虑与肾小球硬化、肾盂积水、尿路梗阻、高血压脑病、电解质紊乱等病因有关，这些因素会导致肾脏功能严重受损，影响体内废物的排泄。由于肾脏无法正常工作，体内废物和毒素会积累，引起恶心和呕吐。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗，以免延误病情。
1.肾小球硬化
肾小球硬化导致肾脏功能逐渐丧失，无法有效过滤血液中的废物和多余的水分，从而引起尿毒症。尿毒症患者由于毒素积累可能导致神经系统受损，进而出现呕吐的症状。控制血压是延缓肾小球硬化的关键，常用的药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.肾盂积水
肾盂积水会导致肾盏扩张，压迫输尿管壁，影响尿液排出，进一步加重肾损害，当肾损伤严重时会引起尿毒症。尿毒症患者的代谢产物如肌酐、尿素氮等会在体内积聚，刺激中枢神经系统，产生恶心呕吐的感觉。轻度肾盂积水可通过调整饮食结构缓解，重度则需手术引流，如经皮穿刺肾造口术。
3.尿路梗阻
尿路梗阻使得尿液不能顺利通过泌尿系统，导致压力增加，肾脏受损，长期发展可引起尿毒症。尿毒症患者常伴有消化道水肿和胃肠道痉挛，此时会出现恶心呕吐的现象。对于尿路结石引起的尿路梗阻，可以使用排石颗粒进行治疗；如果是肿瘤引起的，则需要进行根治性切除手术。
4.高血压脑病
高血压脑病是指急骤发生的严重高血压伴颅内压增高所引起的脑部小动脉痉挛和脑水肿，使颅内压增高而引起的一系列临床表现。若未及时处理，病情持续进展可能会诱发尿毒症的发生。尿毒症患者由于毒素蓄积可能会影响神经调节功能，进而引起呕吐等症状。常用降压药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及氢、美托洛尔等利尿剂。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内的钠、钾、钙、镁等离子浓度异常，这些离子对细胞的功能发挥至关重要，其浓度失衡会影响细胞正常工作，进而干扰大脑功能，导致呕吐。尿毒症患者由于肾脏功能衰竭，无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致毒素水平升高，刺激胃肠道黏膜，引起呕吐。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液，例如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液等。
建议定期监测血生化指标，以评估肾功能和电解质水平。必要时，医生可能会安排超声波检查或CT扫描来评估肾脏大小和结构是否异常。
2024-03-15 17:24
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
肾炎即是两侧的肾脏非化脓性的炎性病变。患者会出现浮肿、蛋白尿、高血压等现象的发生，肾炎是肾脏疾病中最常见的一种。尿毒症是因为人体不能通过肾脏产生尿液体内代谢的废物和水分过多的排出体外从而造成了毒害。机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。所以肾炎和尿毒症是不同的但又可以说是同一个病来的。治疗期间要注意;患者在平时的时候避免利尿的情况过度和过猛，一定要做到高度的重视。患者一不能吃以下的食物牛肉干，虾皮，海参，咸鸭蛋等这些食物含钠较高。食物如方便。条。宜食清淡易消化食物，五香大料、咖啡、香菜等都不能吃，宜食新鲜蔬菜和适量水果等防止病情恶化。
2015-12-05 14:12
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
