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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童流鼻血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性鼻炎、维生素K缺乏、血液凝固障碍、过敏性鼻炎等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致血管壁脆弱,容易破裂。当这些异常的血管位于鼻腔时,就会引起反复的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可遵医嘱使用激光疗法进行治疗,如氩离子激光、氪离子激光等。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎会导致鼻黏膜长期处于炎症状态,使其变得脆弱和易于出血。当孩子用力擤鼻涕或者挖鼻子时,就可能引起鼻出血。针对慢性鼻炎引起的鼻出血,可以考虑药物治疗,如糖皮质激素喷雾剂、生理盐水冲洗等。
3.维生素K缺乏
维生素K是合成某些凝血因子所必需的,在缺乏的情况下会影响正常的凝血功能。如果儿童体内缺乏维生素K,可能会导致凝血功能下降,从而增加出现鼻出血的风险。补充维生素K是常用的治疗方法,可通过口服维生素K制剂或注射给药来实现。
4.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指血液中某种凝血因子缺乏或功能异常,导致止血功能受损。这使得微小的血管损伤也足以引起大量出血,包括鼻出血。治疗血液凝固障碍通常需要找到特定的原因并给予相应的治疗,例如血友病患者可遵医嘱使用凝血因子替代疗法。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔内可能存在糜烂点,轻微外伤即可诱发出血。对于过敏性鼻炎所致的鼻出血,可以在医生指导下使用抗组胺药缓解症状,如西替利嗪、氯雷他定等。
建议定期带孩子到医院做相关检查,如血常规、凝血功能检测等,以排除其他潜在的健康问题。日常生活中应保持室内空气湿润,避免剧烈运动,以减少鼻出血的发生风险。

2024-01-25 11:28

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医生回答(4)

董璐琳 主治医师 三甲

擅长:全科

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处理

儿童血鼻出血属于急症,一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟,进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静,避免哭闹。最好让孩子取坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出,这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大,有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位,同时尽快送到医院进行治疗。

在医院诊治时医生会根据鼻出的部位及血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”,若此处反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1%麻黄素的滴鼻剂滴鼻,通过收缩血管达到止血的目的。

应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手,如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎;外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤,取出异物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩红热、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

2015-12-05 22:35

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廖海林 主治医师 三甲

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儿童流鼻血原因表现

在发生鼻出血时多见血从前鼻孔流出;或经后鼻孔流至咽部,出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻血流至咽部,也可表现为“吐血”,这是因为当鼻出血严重时,较多的血被咽下,刺激胃部,除可引起腹痛、面色苍白、出虚汗外,还可呕吐出咖啡样物,即胃酸与血液发生反应,致使血液变成咖啡色。鼻血咽下经胃肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时,就可引起失血性休克,危及生命。长期反复出血还可造成贫血及血液病。

2015-12-05 22:35

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于修平 主治医师 三甲

擅长:全科

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儿童流鼻血原因

导致儿童鼻出血的原因很多,一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血,因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这种血管网很表浅,分布在鼻中隔的粘膜层。导致儿童鼻出血的诱因主要有:

1、当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血,如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。

2、气候条件差,如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。

3、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯,鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。

4、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯,也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。

同时,某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可以引起鼻出血。

2015-12-05 22:35

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程银兵 主治医师 三甲

擅长:全科

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儿童流鼻血原因很多,一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血,因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这种血管网很表浅,分布在鼻中隔的粘膜层。
儿童鼻出血是个常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节,小儿鼻出血的现象更多,特别是有的小儿经常在夜间流鼻血,不少家长不能不为此而担忧。

2015-12-05 22:35

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疾病百科

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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