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尿毒症能医吗
补充说明：尿毒症能医吗
a******W 2015-12-06 09:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症能医。
尿毒症是慢性肾衰竭终末期，肾脏功能严重受损导致毒素在体内积累。这主要是由于长期未治疗或控制不佳的慢性肾脏病引起的。尿毒症患者可以通过透析或肾移植来替代失去功能的肾单位，以清除体内的废物和多余的液体，维持生命并提高生活质量。虽然尿毒症的治疗需要定期进行血液净化、营养支持等特殊医疗护理，但随着透析技术和药物的发展，越来越多的患者能够获得有效的治疗。
尿毒症还可能伴有高血压、水肿等症状，这些症状通常是因为肾脏无法正常工作，导致水盐平衡失调所致。
对于尿毒症患者，建议定期监测肾功能指标，及时发现异常并接受专业治疗，以延缓病情进展。同时，应避免高盐饮食，保持健康的生活方式，有助于减轻肾脏负担，减少并发症的发生。
2024-03-22 12:34
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透析只是一种代替疗法。透析越频繁，肾脏损害越厉害。透析是在伤肾的情况下降肌酐
，尿素氮。所以建议透析的患者在治疗到一定时间定要采用保守治疗。通过药物治疗来
拉长透析次数并且是在保护肾脏修复肾功的同时降低患者的肌酐，尿素氮等指标的。血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗，适用于绝大多数尿毒症患者。对于肾外并发症控制良好的患者，通过充分的透析治疗，尿毒症患者可以长期存活数十年。
透析疗法主要是利用物理学中的弥散和对流的原理。血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法，常规血液透析是将患者血液（含高浓度尿毒症毒素）和透析液（不含尿毒症毒素）同时引入透析器（两者流动方向相反），透析器由上万根空心纤维捆扎而成，空心纤维的壁是一种半透膜，膜上有许多小孔，血液在空心纤维内流动，透析液在纤维外反向流动，在膜内外浓度差的作用下，血液中高浓度的小分子毒素、钾离子等通过膜上的小孔弥散到透析液中而被清除。再在透析液侧施加适当的负压，在跨膜压的作用下，水分也可通过半透膜被清除出体外，透析液中的钙离子、碱基等小分子物质则通过半透膜进入血液。但血液中分子量较大的中大分子毒素，因为其血浓度本来就不高，故膜内外压力差较小，加上透析器半透膜的孔径较小，故常规透析对中大分子毒素清除能力较弱。血液滤过使用孔径较大的滤过膜，治疗时在滤过膜外侧施加强力负压，在强大跨膜压的作用下，血液中大量水分夹杂着各种不同分子量的毒素通过滤膜上的小孔被清除出体外（每次治疗可清除数十升的血浆水），同时补充含有正常电解质、碱基成分的置换液。血液滤过能高效清除中分子毒素和部分大分子毒素，但和血液透析相比，对小分子毒素清除能力较弱。血液透析滤过则将两种方法结合起来，综合两者的优点，既通过弥散高效清除小分子尿毒症毒素，又通过对流高效清除中分子毒素和部分大分子毒素。血液透析治疗一般每周2次～3次，每次4小时。不管是血液透析还是血液滤过治疗时都需要将患者的血液引出体外，血液在体外循环中的流量达到每分钟200毫升～400毫升，而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升，远远无法满足治疗的需要，所以维持性血液透析治疗需要患者提前数月接受自体动静脉内瘘手术，以满足长期血液透析的需要。但对于部分自身血管条件较差的患者，动静脉内瘘术效果欠佳。此外，低血压休克、严重心功能不全或冠心病、严重高血压、严重出血倾向、脑出血者不宜行血液透析治疗。
2015-12-06 09:33
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
