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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲亢患者出现吃饭梗阻的情况可能与甲状腺肿大、食管下端括约肌功能障碍、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、反流性食管炎等病因有关。这些病因导致的消化道狭窄或运动功能异常会引起进食时吞咽困难的症状。患者需要尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲状腺肿大
由于甲状腺激素水平过高导致甲状腺组织增生、甲状腺肿大压迫气管和食道,引起吞咽困难。这种情况下会导致食物通过受阻。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等进行治疗。
2.食管下端括约肌功能障碍
当患有甲状腺功能亢进时,会引起交感神经兴奋性增高,进而影响到食管下端括约肌的功能,使其出现松弛障碍的情况发生,从而导致吞咽困难的症状产生。对于这种情况,可以在医生指导下服用促进胃动力的药物来进行缓解,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,当甲状腺功能亢进时,可能会加重食管裂孔疝的症状,导致食物无法正常通过食管而引起梗阻。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种由神经肌肉功能紊乱引起的食管运动障碍性疾病,在甲状腺功能亢进的状态下,容易诱发贲门失弛缓症的发生,使贲门部位处于持续收缩状态,导致食物难以顺利通过。患者可遵医嘱口服硝苯地平片、盐酸阿替洛尔片等钙通道拮抗剂来改善症状。
5.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流入食管引起的炎症性病变,当甲状腺功能亢进时,可能会影响胃肠蠕动,增加胃液分泌,从而加重反流性食管炎的症状,导致食物在食管内滞留,引起吞咽困难。患者可以遵照医生指导使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期进行甲状腺超声检查以及血液中的甲状腺激素检测,以监测病情变化。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-02-06 15:41

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医生回答(1)

康同全 主治医师 三甲

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甲亢按其病因不同可分为多种类型其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢约占全部甲亢病的90%男女均可发病但以中青年女性多见.男女比例为:1:4-6.   甲亢是一种常见病多发病按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿)继发性甲亢高功能腺瘤.原发性甲亢最为常见是一种自体免疫性疾病继发性甲亢较少见由结节性甲状腺肿转变而来.甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症虽不是顽症但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病.本蚕定系自身免疫性疾病但其发病机制尚未完全阐明.其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺提高其功能并引起组织的增生但它的作用缓慢而持久.因而取名为甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲状腺刺激抗体(TSAb)等临床上统称为TSH受体抗体(TRAb)为本病淋巴细胞分泌的IgGq其对应的抗原为TSH受体或临近甲状腺细胞质膜面的部分当TSI与甲状腺细胞结合时TSH受体被激活以致甲状腺的功能受到刺激引起甲亢和甲状腺肿其作用与TSH作用酷似.现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T淋巴细胞(Ts)功能降低有关.Ts功能缺陷导致辅助T细胞不适当致敏并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的参与下使B细胞产生抗自身甲状腺抗体.单独免疫监护缺陷不足以解释某些特异免疫病变还需要联系到基因型阶联机制.
甲亢病人的饮食原则 1高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定一般较正常增加50%-70%每人每天可供给3000-3500Kcal热量. 2高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质. 3高维生素:主要补充B族维生素和维生素C 4适量矿物质:主要为钾镁钙等 5忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素在一定量的限度内甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加如果剂量超过限度则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放使并人症状迅速缓解但这种抑制是暂时性的.如果长期服用高碘食物或药物则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”甲状腺素的合成重新加速甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增大量积存的甲状腺素释放到血液中引起甲亢复发或加重.同时甲亢病人的很多检查如摄碘率I131治疗前需禁碘. 三甲亢病人饮食的注意事项: 1少食多餐不能暴饮暴食.忌辛辣烟酒. 2补充充足的水分每天饮水2500ml左右忌咖啡浓茶等兴奋性饮料. 3适当控制高纤维素食物尤其腹泻时. 4注意营养成分的合理搭配. 5禁食海带海鱼海蛰皮等含碘高的食物.由于碘在空气中或受热后极易挥发故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用. 6进食含钾钙丰富的食物. 7病情减轻后适当控制饮食.

2015-12-07 17:35

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疾病百科

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

适用药品

甲亢灵片

平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。

丙硫氧嘧啶肠溶片

用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:1病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;2儿童、青少年及老年患者;3甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;4手术前准备;5作为131I放疗的辅助治疗

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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