精选回答(3)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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通常情况下,强直性脊柱炎的X线表现主要包括脊柱呈竹节样改变、关节面硬化、关节间隙变窄、骨质疏松、韧带钙化等。

1、脊柱呈竹节样改变

如果患者未得到及时有效地治疗,可能会导致脊柱的关节受到损伤,容易出现竹节样的改变,甚至会伴随明显的疼痛症状。

2、关节面硬化

强直性脊柱炎属于一种自身免疫性的疾病,可能跟局部的关节受到炎症的刺激有关,容易出现关节面的硬化,进行X线检查时,会发现脊柱部位的关节面出现硬化的情况。

3、关节间隙变窄

如果患者的病情比较严重,可能会导致关节部位的关节受到损伤,容易出现关节间隙变窄的情况,甚至会影响正常的活动。

4、骨质疏松

强直性脊柱炎的患者,由于局部的关节受到炎症的刺激,可能会导致骨质受到破坏,容易出现骨质疏松的情况。

5、韧带钙化

如果患者不及时治疗,可能会导致脊柱部位的韧带受到损伤,容易出现韧带钙化的情况。

建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗,也可以通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行辅助治疗。对于病情严重的患者,则需要通过手术的方式进行治疗。

2023-07-25 03:50

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

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你好,大部分患者在治疗前通常会借助血沉、C反应蛋白、CT、X射线、核磁共振等各项常规检查来帮助医生精确诊断病情。强直患者一旦有症状,建议尽早接受科学治疗,避免危害最大化,同时患者应该养成良好的生活习惯,避免潮湿环境,不要受凉。

2019-04-22 15:16

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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院

擅长:本人拥有国家级正规执业中药师,副主任药师,执业医师,主治医师等资格证书,擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病

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你好,临床检查时会出现有关节僵硬,骨质密度增高,关节间隙变小,严重放射线表现以竹节样,临床疾病是自身免疫性疾病,目前临床疾病没有彻底治愈的方式。建议,此类疾病的诊断需要一些大型专业医疗机构才能进行,因此诊断检查时,尽量到三级医院。还有疾病需要专业化的药物治疗,如细胞免疫抑制剂等。

2018-04-20 19:17

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医生回答(3)

柴东东 主治医师 三甲

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强直性脊柱炎的X线表现包括骶髂关节间隙狭窄、椎小关节骨性强直、韧带骨化、脊柱竹节样变和骨质疏松等。如果症状持续或加重,建议及时就医以进行专业的诊断和治疗。
1.骶髂关节间隙狭窄
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节软骨和周围纤维组织逐渐被破坏,进而出现骶髂关节间隙狭窄。此症状通常出现在强直性脊柱炎的早期阶段,表现为双侧骶髂关节密度增高、间隙狭窄甚至融合。
2.椎小关节骨性强直
由于强直性脊柱炎患者的免疫系统异常活跃,会攻击自身的正常组织,包括关节软骨和滑膜。当这些结构受到损伤时,会发生炎症反应,导致椎小关节发生骨性强直。这种变化多见于腰椎小关节,是强直性脊柱炎晚期的特征性表现,X线上可见多个椎体形成“竹节”样改变。
3.韧带骨化
韧带骨化是指强直性脊柱炎患者中常见的现象,即韧带组织在长期的炎症刺激下发生钙化和硬化。这是机体对于自身组织损伤的一种修复反应。韧带骨化的典型位置是在腰背部,但也可发生在其他身体部位,如颈部和四肢。在X光片上显示为不规则的白色线条或斑块。
4.脊柱竹节样变
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎发展到一定阶段后,由于关节面受累而引起的。随着病情的发展,关节面逐渐被新骨所取代,形成典型的竹节状改变。这种改变通常从骶髂关节开始,向上蔓延至腰椎和胸椎,最终影响整个脊柱。在X光片上可以清晰地看到脊柱各处的骨桥形成,呈现出明显的竹节状外观。
5.骨质疏松
强直性脊柱炎患者由于长时间的疼痛和活动受限,会导致肌肉萎缩和骨量减少,从而引发骨质疏松。此外,该病还可能会影响钙的吸收和利用,进一步加重骨质疏松的程度。骨质疏松的症状包括骨折风险增加、身高缩短和驼背等。通过X光检查可以评估脊柱和其他骨骼的骨密度,帮助诊断和监测骨质疏松的情况。
针对强直性脊柱炎的X线检查,建议进行骶髂关节X线平片以评估骶髂关节的变化情况。治疗措施主要包括药物治疗,如非甾体抗炎药、生物制剂等,以及物理疗法,如瑜伽、游泳等。患者应避免吸烟,因为烟草烟雾中的化学物质可能会加剧病情进展,同时注意保持良好的姿势和适当的运动,有助于缓解症状并延缓病情进展。

2023-12-26 00:08

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

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你好,x线检查显示:骶髂关节软骨下缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。骶髂关节炎的病变程度可分为5级:0级正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级表示轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。严重者出现“竹节样脊柱”。如果有强直症状,建议尽早接受治疗。

2019-08-09 14:10

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刘红砖 主治医师 三甲

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你好X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊骨质糜烂关节间隙模糊骨密度增高及关节融合通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直

2015-12-10 23:05

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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