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怀孕对强直性脊柱炎影响
补充说明：怀孕对强直性脊柱炎影响
a******W 2015-12-10 23:57
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精选回答(2)
你好，一般而言，强直性脊柱炎患者怀孕并不成问题，因为它不太可能引起难产。但是如果髋关节有严重的问题，可能需要剖腹产。在怀孕期间，当孕妇站立时，不断成长的胎儿能够引起脊柱向前弯曲的趋势，也可能加重疼痛，所以在病情没有治疗好的前提下，不建议患者考虑要孩子。研究表明，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶吟、雷公藤对性腺有一定影响，但均可逆。研究表明大量的柳氮磺胺吡啶可能影响精子和卵子的治疗，还可通过乳汁分泌影响新生儿健康；大量服用甲氨蝶吟有致胎儿畸形的副作用，少数患者服用甲氨蝶吟还会出现生殖功能减退的现象。另外，雷公藤可能造成女性闭经和不孕，沙利度胺、来氟米特等药物也会对女性生育产生不利影响。
2019-01-13 09:28
举报你好，强直性脊柱炎只是具有遗传性，而对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。强直性脊柱炎患者如果进行受孕，孩子患强直性脊柱炎的可能性为20%-30%左右。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其是疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者，但是怀孕过程中病情发作是不能使用任何药物的，因此从优生优育的角度还是建议治疗好后才考虑要孩子。由于在强直性脊柱炎的治疗过程中，一些药物可能影响胎儿，或者一些药物会导致女性患者闭经或不孕不育，如雷公藤。因此，建议是在怀孕期间尽量不要使用药物。要做到怀孕期间不用药物，前提是在病情稳定的时候，短时间内不用药物不会加重病情。备孕时应处在病情稳定或者是缓解的阶段，并且要做到提前停止用药治疗，女性患者在妊娠和哺乳期时也应做到避免用药。具体情况，需要去风湿免疫科面诊医生，听从医生安排，不要私自停药！
2019-01-03 14:10
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医生回答(3)
怀孕对强直性脊柱炎的影响包括妊娠期间病情活动性增加、药物治疗安全性、脊柱关节负重增加、骨质疏松风险以及早产或先兆子痫风险。
1.妊娠期间病情活动性增加
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，在孕期激素水平变化和免疫状态改变时，可能加剧病情。病情活动可能导致腰背痛、关节僵硬等症状加重，甚至出现急性发作，进而影响生活质量。
2.药物治疗安全性
孕妇使用某些药物可能会导致胎儿畸形或其他不良影响，但AS病情控制不佳可能会影响母婴健康。用药需谨慎评估利弊，确保母体安全的同时保障胎儿发育，避免因疾病控制不当而造成不良后果。
3.脊柱关节负重增加
怀孕后随着子宫增大压迫脊柱及周围软组织，加上内分泌因素的影响，会导致脊柱关节负担增加。容易诱发或者加重脊柱关节疼痛症状，不利于疾病的恢复，还可能影响日常生活质量。
4.骨质疏松风险
怀孕期体内钙质大量流失，加之患者存在强直性脊柱炎，此时易发生骨质疏松。骨质疏松可引起骨折、身体功能下降等严重并发症，需要通过饮食调整和适当运动来补充钙质。
5.早产或先兆子痫风险
强直性脊柱炎患者可能存在血管内皮细胞损伤，导致胎盘功能异常，从而引发早产或先兆子痫。早产或先兆子痫可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、脑瘫等问题，应密切监测孕妇情况并及时处理。
孕期女性若患有强直性脊柱炎，建议定期进行孕检，包括B超检查以评估脊柱状况。必要时可在医生指导下服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状，同时注意保持良好的姿势和适度的体育锻炼，以减少脊柱压力。
2024-02-01 12:17
举报怀孕对强直性脊柱炎的影响，主要包括疼痛、活动受限、关节畸形、流产、早产等，需要及时去医院进行治疗。
1、疼痛
在怀孕期间，体内的激素水平可能会发生明显的变化，此时会使关节部位受到刺激，从而出现疼痛的症状。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩等方式进行处理。
2、活动受限
如果患者未得到及时有效的治疗，随着病情的不断发展，可能会使腰部的肌肉发生痉挛，从而出现活动受限的情况。患者可以通过适当运动的方式进行改善，也可以通过热敷的方式进行处理。
3、关节畸形
如果患者未得到及时有效的治疗，随着病情的不断发展，可能会使关节等位置发生强直，甚至还会出现活动受限的情况。患者可以通过手术矫正的方式进行处理，也可以通过人工关节置换的方式进行改善。
4、流产
如果患者的病情相对比较严重，可能会使子宫受到损伤，在一定程度上也有可能会出现流产的情况。患者可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗，也可以通过清宫手术的方式进行处理。
5、早产
如果患者的病情相对比较严重，可能会使子宫受到刺激，从而出现宫缩的情况，甚至会伴有阴道出血的症状。患者可以遵医嘱配合使用片、倍他米松片等药物进行治疗，也可以通过剖宫产手术的方式进行改善。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2019-07-15 09:20
举报强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是，作为患者本人应注意以下问题：①在病程中，如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者，应避免使用这类药物。②对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的负担将十分困难，对此应慎重考虑。③强直性脊柱炎有明显的遗传倾向，HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女，有一半呈HLA-B27阳性，这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25～50%。对5例患者的5个家系进行调查，在被调查的53名亲属中，患强直性脊柱炎者21例。因此，强直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。
2015-12-10 23:56
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
