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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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偏瘦且患有ii型糖尿病时,可以考虑使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、阿卡波糖或瑞格列奈等药物治疗。由于糖尿病治疗需要个体化调整,建议在医生指导下使用上述药物。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于体重过低的II型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖水平。治疗初期需监测肾功能和维生素B12水平。对于存在肾功能不全、贫血等特殊情况者应慎用。
2.格列齐特
格列齐特可用于II型糖尿病患者的体重管理。此药物为磺酰脲类口服降糖药,能促进胰岛β细胞分泌胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。注意观察低血糖反应,定期检查血糖值。妊娠期及哺乳期禁用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于II型糖尿病且伴有肥胖者的体重调整。本品可增加外周组织对葡葡糖的利用,抑制肝糖输出,改善胰岛素抵抗。可能出现水肿、头痛等不良反应。严重心脏、肝脏或肾脏疾病患者需谨慎使用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于II型糖尿病且饮食控制不佳的患者。本品可以延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-糖苷酶水解碳水化合物的速度,从而减慢碳水化合物的消化吸收速度。建议从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。服药前后至少需要空腹0.5小时以确保药物效果。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于餐后血糖升高明显的II型糖尿病患者。本品是一种短效胰岛素促泌剂,能够快速刺激胰岛β细胞释放胰岛素。注意观察低血糖风险,尤其是老年患者。驾驶机动车辆时需特别小心。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于偏瘦并患有II型糖尿病的患者,应注意营养均衡,避免过度节食导致营养不良,影响病情恢复和治疗效果。

2024-03-24 04:17

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医生回答(1)

闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

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胰岛素
用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者,以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。

双胍类降糖药
苯乙双服(降糖灵):开始时一次25mg,一日2—3次,饭前服用,可逐渐增量至每日
50—100mg,但每日最大量不超过0.15g。老年糖尿病人以不超过75mg为宜。

二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0.5g,一日2—3次,以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。


磺脲类降糖药
格列齐特(达美康,甲磺毗腮):一般患者每日口服40—80mg,需要时可增加至每次80mg,一日3—4次。极量一日320mg,老年患者一日用量不超过80mg。

格列喹酮(糖适平):每日口服60一120mg,分1—3次服用,宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。

格列吡嗪(美毗达):初用者早餐前30分钟服用2.5—5mg,老年糖尿病人从2.5mg开始,根据血糖水平调整剂量,每日用量超过10mg时可分为2—3次,在餐前30分钟口服,每日极量为30mg。

格列本脲(优降糖):一次口服2.5一10mg,一日量超过10mg时应分早晚两次服用。出现疗效后逐渐减至维持量,每日2.5—5mg。

拜糖平
一般成人开始剂量每次50—100mg,一日3次,每日就餐前吞服,或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异,应由医生确定病人个体化剂量。严格控制饮食,疗效会更好。

2015-12-11 00:15

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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