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糖尿病人得乙肝
补充说明：糖尿病人得乙肝
a******W 2015-12-13 16:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人患乙肝可能与胰岛素抵抗、自身免疫性低、长期使用免疫抑制剂、肝功能不全或肝脏移植后抗排斥治疗有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。这使得肝脏产生更多的葡萄糖并减少其利用，从而进一步加重高血糖。改善生活方式如合理饮食和增加运动有助于减轻胰岛素抵抗，对于糖尿病患者尤为重要。
2.自身免疫性低
由于自身免疫系统异常，无法有效识别和攻击入侵的乙肝病毒，导致感染持续存在。可遵医嘱服用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
3.长期使用免疫抑制剂
因为免疫抑制剂可以抑制机体的免疫反应，包括针对乙肝病毒的免疫反应，从而使乙肝病毒感染得以持续存在。如果需要继续使用免疫抑制剂，应定期监测肝功能，及时发现并处理可能出现的肝炎发作。
4.肝功能不全
肝功能不全可能导致身体代谢废物的能力下降，进而影响到身体对营养物质的吸收和利用，造成营养不良的情况发生。可在医生指导下通过静脉注射白蛋白等方式补充血容量不足，维持血压稳定。
5.肝脏移植后抗排斥治疗
肝脏移植术后需要长期使用免疫抑制剂以防止排异反应，但同时也降低了机体对抗外来病原体（如乙肝病毒）的防御能力。在接受肝脏移植手术后的患者中，为了预防乙肝复发，通常建议使用核苷类似物进行抗病毒治疗，如恩替卡贝韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
患者应注意遵循医嘱，定期复查肝功能及相关指标，同时还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以利于病情的控制和恢复。
2023-12-31 05:16
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可以引发肝原性糖尿病，空腹时胰岛素明显增高而C肽正常，服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低，是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高，另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高，同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常，为与Ⅱ型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。
2015-12-13 16:28
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
