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a******W 2015-12-14 14:10
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精选回答(1)
糖尿病药物治疗通常需要医生处方，建议患者在使用前咨询医生。以下是几种常用的口服降糖药：二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈和阿卡波糖。如果患者有糖尿病症状或需要调整用药，应尽快就医以获得专业指导。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度、中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性及继发性高血压病患者的治疗。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性。严重肝功能障碍患者禁用此药。使用时应考虑肝功能状态并调整剂量。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的非胰岛素依赖型糖尿病患者。可改善胰岛素抵抗，增加机体对自身产生的胰岛素的作用敏感性。充血性心力衰竭患者慎用。用药期间应注意观察体重变化。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低餐后血糖值。哺乳期妇女不宜使用本品。若必须使用，则应停止母乳喂养。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不满意的轻到中度高血糖患者。可以延缓碳水化合物的吸收速度，降低餐后血糖峰值。孕妇及可能妊娠的妇女禁用。儿童须谨慎使用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于糖尿病患者来说，合理的饮食管理至关重要，建议减少高糖食物摄入，如糖果、甜点等，以维持血糖稳定。
2024-02-10 16:15
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医生回答(1)
1、磺脲类:
最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。
2、双胍类:
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。
3、糖苷酶抑制剂:
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”)，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
4、噻唑烷二酮：
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
5、甲基甲胺苯甲酸衍生物：
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。
2015-12-14 14:09
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
