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精选回答(5)

田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

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你好,强直性脊柱炎早期症状很多时候都不是太明显,一般会以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,此病初期症状多不明显,疼痛常为隐痛,难以定位,常不被病人所注意,患者应该在保证自身体重正常的情况下进行食疗和锻炼。
建议及时去医院检查并且治疗,阻断病情发展,同时患者要注意不要睡地板、吹空调、冲凉水澡、过度劳累、生气等,否则会加重病情而影响疾病的恢复。

2018-12-07 09:40

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

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你好,生物制剂治疗方式本无对错,但病程阶段不同的患者,在疗效上还是因人而异,尤其是中晚期患者。建议选择正规专业医院综合性治疗,关节肿胀、晨僵解除,疼痛明显消失/不再疼痛,关节僵、受限解除,保护关节脊柱。

2018-10-31 10:04

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韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长内科常见病的诊断治疗,尤其风湿免疫疾病,如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。

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您好,强直性脊柱炎目前病因尚未完全明确,可能与家族遗传、感染等因素有关,虽然无法完全治愈,但早期通过积极的治疗,可最大程度避免脊柱畸形的情况,一般来说越早治疗,效果越好,目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主,常用的生物治疗有强克、益赛普、修美乐等。建议到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重,避免久坐久站,不抽烟,避免长时间在在寒冷、潮湿环境中工作,注意保暖,适当进行体育锻炼,如果病情复发,及早就医。

2018-10-22 16:24

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

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你好,强直性脊柱炎早期疼痛,是关节腔内的滑膜炎症刺激,导致脊柱处的韧带、骨膜、骨小梁等肉芽组织增生,形成局部循环障碍而引发的。在骨质没有遭到破坏、未出现弯腰驼背之前,积极采取科学治疗,消除这些病变的滑膜,便能很好的控制病情,从而达到康复。 得了强直性脊柱炎首先要相信科学,相信医学,患者不要随意用药,不能听信偏方、土方等,这样只会加重病情,并不是好的解决办法,我们一定要去风湿免疫科或专业医院查明病因、病症,结合自身身体状况,选择适合自己的治疗方法,针对性治疗。

2018-09-22 16:05

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

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你好,强直性脊柱炎是进行性疾病,它的病源点是双侧骶髂,从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的;上蔓延腰椎僵硬和疼痛,强直性脊椎炎是一个独立的病种。强直性脊柱炎病情发展的根本原因是无菌性炎症,单一的治疗方法,无法全面祛炎患者体内的炎症,大量的临床实践证明,多学科综合性治疗能及时有效的控制强直性脊柱炎病情。建议到风湿免疫科或专业医院,根据患者不同的病情,做针对性的治疗,实现有效的控制病情,避免病情进一步加重。

2018-09-14 10:52

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医生回答(4)

李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

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强直性脊柱炎的生物制剂治疗可以采用依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、司库奇尤单抗、戈利木单抗等药物治疗。在使用过程中,需监测可能出现的不良反应,并注意观察病情变化,如症状持续或加剧,应立即就医。
1.依那西普
依那西普通过皮下注射给药,通常为每周一次,主要作用于肿瘤坏死因子α,适用于对传统药物无效或不耐受的患者。依那西普能有效抑制T细胞介导的免疫反应,减轻关节炎症,适合治疗对传统药物效果不佳的强直性脊柱炎患者。
2.英夫利昔单抗
英夫利昔单抗是一种静脉注射的生物制剂,一般4周内分3次给予,能够选择性地与TNF-α结合并阻断其生物学活性。由于强直性脊柱炎患者的免疫系统异常活跃,产生大量TNF-α导致炎症反应加剧,使用英夫利昔单抗可有效地降低血清中的TNF-α水平,缓解病情。
3.阿达木单抗
阿达木单抗通过皮下注射的方式给药,起效时间约为2-4周,能够特异性地与TNF-α结合并阻止其发挥作用。强直性脊柱炎患者的免疫系统会过度活化,产生大量的TNF-α,引起关节发炎。阿达木单抗能有效地减少血液中的TNF-α含量,从而减轻炎症,改善症状。
4.司库奇尤单抗
司库奇尤单抗通过静脉注射给药,每隔4周注射一次,能够高效地抑制IL-17A和IL-23信号传导通路。强直性脊柱炎患者体内存在高水平的IL-17A和IL-23,这两者协同作用促进T细胞介导的免疫应答。司库奇尤单抗能够有效地降低这些促炎因子的浓度,进而控制疾病的进展。
5.戈利木单抗
戈利木单抗通过静脉注射方式给药,每4周一次,目标是调节B细胞功能,抑制自身抗体产生。强直性脊柱炎与遗传、环境因素有关,可能涉及自身免疫反应。戈利木单抗通过抑制B细胞活化及自身抗体合成,有助于控制免疫应答,缓解相关症状。
在接受生物制剂治疗期间,需监测可能出现的感染风险,因为这些药物可能影响机体的免疫防御机制。同时注意观察皮肤是否出现红斑、瘙痒等症状,及时处理可能发生的过敏反应。

2024-03-11 14:38

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

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强直性脊柱炎的生物制剂治疗,主要包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-17a拮抗剂、抗CD20单抗、抗TNF-α等,需要在医生的指导下用药。

1、肿瘤坏死因子拮抗剂

肿瘤坏死因子拮抗剂是一类以肿瘤坏死因子(TNF)为靶点的生物制剂,主要包括依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。通常能够起到抗炎的效果,也能够抑制免疫系统,从而达到治疗的目的。

2、白细胞介素-17a拮抗剂

白细胞介素-17a拮抗剂主要包括阿达木单抗注射液、注射用依那西普等,通常能够起到抗炎的效果,也能够抑制免疫系统,从而达到治疗的目的。

3、抗CD20单抗

抗CD20单抗是一种抗B细胞的单克隆抗体,主要包括利妥昔单抗注射液、注射用英夫利西单抗等,通常能够起到抗风湿的效果,也能够抑制免疫系统,从而达到治疗的目的。

4、抗TNF-α

抗TNF-α是一种免疫抑制剂,主要包括注射用依那西普、注射用英夫利西单抗等,通常能够起到抗炎的效果,也能够抑制免疫系统,从而达到治疗的目的。

5、其他

此外,还有注射用贝利尤单抗、注射用阿达木单抗、注射用乌司奴单抗等生物制剂,患者可在医生指导下选择使用。

需要注意的是,生物制剂应在医生的指导下使用,患者不可自行盲目用药,以免出现不良反应,导致病情加重。在用药期间,患者还要注意保持清淡饮食,可以适量食用小米粥、南瓜粥等容易消化的食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-01-04 09:54

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

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你好,生物制剂是很多患者病情发展之后,考虑的一种治疗方式,并不适合所有患者,一是因为费用高,二是因为每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。一定要彻底查清自身“疼痛、背僵、关节脊柱受限”的根源,去专业医院进行综合性治疗,切莫盲目使用,以免花了冤枉钱,病却越治越重。

2018-09-08 10:50

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闵样水 主治医师 三甲

擅长:全科

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得了制性脊柱炎,去医院就诊的时候,医生说可以手术治疗强直性脊柱炎,打算利用生物制剂治疗。强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病建议每日轻微锻炼,活动各个关节。不要锻炼过多。

2015-12-16 20:30

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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