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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病微血管并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变、皮肤病变和听力下降。这些并发症可能表明糖尿病控制不佳,建议及时就医以评估病情和管理风险。
1.视网膜病变
糖尿病患者血糖水平长期过高会损害眼底微小血管,导致其渗透性增加和血液凝固异常,从而引发视网膜病变。主要影响眼睛黄斑区和视盘周围的毛细血管,可能导致视力模糊、视野缺损等症状。
2.肾病
高血糖会导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜细胞增生以及肾间质纤维化等病理改变,进而出现蛋白尿、血尿等症状。肾脏是糖尿病微血管并发症的主要靶器官之一,病变通常从肾小球开始,逐渐累及肾小管和肾间质。
3.神经病变
高血糖状态下,葡萄糖分子通过受损的血-脑屏障进入中枢神经系统,在氧化应激和炎症反应的作用下损伤神经元。此外,高血糖还会导致神经营养因子合成减少,进一步加重神经损伤。神经病变通常始于周围神经,随着病情进展可能涉及中枢神经系统,临床表现为手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等症状。
4.皮肤病变
高血糖可导致皮肤微循环障碍,使皮肤表层失去正常角质层保护而变得脆弱,易受细菌感染。皮肤病变常见于足部,但也可能出现在手、面部或其他身体部位,典型表现为瘙痒、干燥、发红或起水疱。
5.听力下降
高血糖状态下的代谢紊乱会影响内耳的结构和功能,干扰听觉感受器和听神经的正常工作,导致听力下降。听力损失多为双侧性,且往往逐渐发展,初期可能只影响高频声音的识别。
针对糖尿病微血管并发症,建议进行血糖监测、眼底检查、肾功能检测以及肌电图等以评估神经病变程度。治疗措施包括控制血糖水平、血压和血脂,同时优化生活方式,如合理饮食和适量运动。患者需注意避免血糖波动过大,定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。

2024-03-08 07:13

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医生回答(1)

闵金华 主治医师 三甲

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正常人的尿液里是不应该有蛋白阳性的,但是人体在剧烈运动,重体力劳动,情绪激动,过冷,过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常.之前有没有糖尿病啊,糖尿病后期很多并发糖尿病肾病就会出现尿蛋白阳性.避免肥胖,维持理想且合适的体重。2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜

2015-12-24 16:27

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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