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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肥胖型糖尿病患者常伴随视网膜病变、下肢动脉硬化、肾功能不全、神经病变、冠状动脉粥样硬化等并发症,这些并发症可能需要专业医生的评估和治疗。因此,建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.视网膜病变
肥胖导致胰岛素抵抗和高血糖状态,长期高血糖会损伤眼底血管内皮细胞,促进血小板聚集和黏附,进而引发视网膜病变。视网膜病变主要影响眼睛后部的组织结构,包括黄斑区、视盘等区域。
2.下肢动脉硬化
肥胖患者常伴随血脂异常,脂肪代谢障碍易导致脂质沉积于下肢动脉壁形成斑块,使血管狭窄甚至阻塞,从而引起下肢动脉硬化。下肢动脉硬化通常发生在大腿根部、腹股沟以及小腿等处。
3.肾功能不全
肥胖会导致肾脏负担增加,长期压力下可能导致肾功能受损。此外,高血糖状态下,葡萄糖通过肾小球过滤进入原尿,超过肾小管重吸收能力时,会在肾小管中积累并损害其结构和功能,进一步加重肾功能损害。肾功能不全可能引起水肿、高血压等症状,涉及肾脏本身及其血液循环系统。
4.神经病变
高血糖水平会对周围神经造成持续性损伤,这是由于高浓度的葡萄糖氧化反应产生大量的自由基,这些自由基可以攻击神经细胞膜上的脂质双层,导致神经细胞死亡。神经病变的症状包括手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等,受影响的神经分布广泛但以四肢末端最为明显。
5.冠状动脉粥样硬化
肥胖患者的血脂代谢紊乱,容易导致低密度脂蛋白胆固醇升高,而这种胆固醇在冠状动脉内壁上逐渐形成斑块,即为冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件,病变主要集中在心脏前降支、回旋支和右冠状动脉等部位。
针对肥胖型糖尿病并发症的相关症状,建议进行血糖监测、血压测量、眼科检查、超声心动图、颈动脉超声、肾功能检测等。治疗措施可能包括药物治疗如口服降糖药或胰岛素注射,以及生活方式干预如饮食控制和适量运动。患者应遵循医嘱定期复查,同时注意均衡饮食,避免高糖、高脂食物,保持适度体重,有助于改善病情。

2024-02-02 18:32

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闵文强 主治医师 三甲

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1.遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2.环境因素
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞

2015-12-24 21:56

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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