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糖尿病前期如何用药
补充说明：糖尿病前期如何用药
a******W 2015-12-26 17:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病前期可以通过口服药物来控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、格列齐特或瑞格列奈等。由于糖尿病的治疗需要个体化方案，建议在专业医生指导下使用药物，并定期监测血糖以评估效果。若症状没有改善或者有加重趋势，应尽快就医以便调整治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于糖尿病前期患者控制高血糖。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。起始剂量宜低，逐步调整至有效剂量以减少低血糖风险。肾功能不全者应减少剂量。
2.阿卡波糖
阿卡波糖用于治疗糖尿病前期患者的高血糖。此药可延缓小肠内碳水化合物的吸收速度，从而降低餐后血糖峰值。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应，通常会随着持续用药而缓解。严重肝功能障碍患者禁用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于肥胖且伴有胰岛素抵抗的糖尿病前期患者。本品能增加机体对自身产生的胰岛素的作用敏感度，进而降低血糖浓度。使用时需注意监测水肿及体重变化情况。急性心肌梗死患者禁用。
4.格列齐特
格列齐特可用于治疗糖尿病前期合并高胰岛素血症的情况。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。服药期间应注意观察低血糖症状。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于需要快速降糖的糖尿病前期患者。它是一种短效胰岛素促泌剂，能够快速提高体内胰岛素水平，进而降低血糖值。须警惕可能发生的低血糖风险，特别是对于老年患者和同时接受其他降糖药物治疗者。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。除上述提及的药物外，糖尿病前期患者还可遵医嘱服用罗格列酮进行调理。患者平时还要注意饮食调节，尽量少吃含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
2024-03-21 08:21
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
糖尿病前期包括空腹血糖调节受损和糖耐量减低，在这段时期如果早期干预，与口服药治疗，可能延缓糖尿病的发生，所以用药是好的。关于用药的品种，建议根据糖耐量结果分析选择控制血糖的主要方法有，饮食控制，运动控制，还有降糖药物。如果你有时间和精力，天天劳动天天干体力活，天天运动，每天锻炼身体，也可以降低血糖。贵在坚持。就怕坚持不了，如果不行就靠药物吧！初期不建议用药，积极控制饮食，减少糖、高脂、高盐食物摄入，每次饮食不宜过饱，此外建议每日不少于两次分钟的快走，年龄大也可以打太极拳。 这种情况建议积极注射胰岛素治疗，具体用量结合临床医生。饮食结构原则:两高四低一平衡，即高碳水化合物、高纤维素；低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇；平衡蛋白质。所谓两高四低一平衡是在科学食用量的前提条件下制定的原则，如高碳水化合物是建议在一餐中所有餐食中所占比例高点为妙，决不是倡导一顿吃十个馒头。
2015-12-26 17:21
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
