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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病的首选药物包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈以及那格列奈。由于糖尿病是一种慢性疾病,需要专业医生进行治疗和管理,建议患者在使用这些药物前咨询医生。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。使用时需注意监测肾功能,避免与其他肾脏毒性药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素,从而达到降低血糖的目的。建议从小剂量开始治疗,并根据血糖水平调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品可增加肌肉细胞膜上胰岛素受体的数量,提高机体对胰岛素的敏感性。可能出现水肿、头痛等不良反应,应定期检查血压和体重。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的非重症2型糖尿病患者的辅助治疗。此药物能够促进β细胞释放胰岛素,进而降低餐后血糖值。服用时应注意可能引起的低血糖风险,特别是对于老年患者和肾功能不全者。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法疗效不佳的2型糖尿病患者。该药物可以促进胰岛β细胞释放胰岛素,以降低餐后的血糖浓度。使用时需注意观察是否出现消化道不适症状,及时就医处理。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,不可随意更改剂量或停药。患者平时还要适当锻炼身体,如散步、打太极拳等,有助于增强体质,也有助于控制病情。

2024-03-22 15:35

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医生回答(1)

赵凯 主治医师 三甲

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糖尿病患者最有效的首选降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,而且无副作用,提倡早期使用胰岛素:传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.

2015-12-27 02:46

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疾病百科

疾病百科

糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

罗格列酮钠片

1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿患者。2.单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿药物,而血糖控制不佳的2型糖尿患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿药物,则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性,因而其不仅是2型糖尿治疗的基本治疗,且可有

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