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糖尿病引起的酸中毒
补充说明：糖尿病引起的酸中毒
a******W 2015-12-27 15:44
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精选回答(1)
彭涛 副主任医师 房县军店镇中心卫生院
擅长：呼吸，消化，心脑血管
提问
糖尿病引起的酸中毒通常是指糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的一种急性并发症，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的综合征，是胰岛素相对或绝对缺乏，以及升糖激素不适当升高引起的。
糖尿病酮症酸中毒的发病原因主要与胰岛素缺乏和升糖激素不适当升高有关，其中胰岛素缺乏是主要原因。糖尿病酮症酸中毒患者的血糖水平通常会明显升高，一般会大于16.7mmol/L，还可能会伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。患者需要在医生的指导下使用小剂量胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等，有助于抑制酮体生成。如果患者出现脱水的情况，还需要遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物进行补液治疗。
此外，糖尿病酮症酸中毒患者应及时到医院就诊，以免延误病情。在治疗期间，患者应避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致血糖水平升高，不利于病情的控制。
2018-05-05 17:45
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医生回答(2)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病引起的酸中毒可能由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、药物副作用或胰腺炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖和代谢紊乱。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等进行降血糖治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致高血糖状态持续存在，使身体无法有效地利用葡萄糖，进而影响脂肪和蛋白质的代谢，进一步加重了代谢异常，导致乳酸堆积，出现乳酸性酸中毒的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来控制血糖水平。
3.感染
感染可能导致机体免疫系统反应增强，产生大量炎症因子，这些因子可能干扰胰岛β细胞的功能，进一步加剧高血糖状态，促进酸中毒的发生。针对感染的治疗需由医生根据具体情况开具抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胰岛β细胞的功能或者增加胰岛细胞的敏感性，间接地影响血糖的调节，从而诱发糖尿病患者的酸中毒。如果发现是药物引起的，则应立即告知医生调整用药方案。例如，对于磺酰脲类药物引起的低血糖反应，可遵医嘱更换为α-葡萄糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖片、米格列醇片等。
5.胰腺炎
胰腺炎时胰腺组织发生炎症反应，导致胰岛细胞受损，进一步影响胰岛β细胞的功能，此时就会出现糖尿病的症状。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物缓解不适症状。
建议定期监测血糖水平，以早期发现并处理糖尿病相关的并发症。必要时，可进行肾功能测试、眼底检查以及神经病变评估，以全面了解病情状况。
2024-03-21 04:04
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，常见的诱因如下: 感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。 急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。 胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。 妊娠和分娩。 对胰岛素产生了抗药性。过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物。 其他不明因素约占
2015-12-27 15:43
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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